硫糖铝的作用和用途
【别名】胃溃宁.
【药理】硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃黏膜的蛋白质(主要为白蛋白及纤维蛋白)结合形成保护膜,覆盖溃疡面,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀,从而有利于黏膜再生和溃疡愈合.临床上主要用于胃及十二指肠溃疡.
【硫糖铝的作用和用途】【制剂】片剂:每片0.25g,0.5g.胶囊剂:每粒胶囊0.25g 。
【注意】
1.应用本药取效后,宜继续服药数个月,以免造成复发.
2.本药的不良反应有便秘,个别患者可出现口干、恶心胃痛等,可与适当抗胆碱药物合用.
【临床新用途】
1.治疗扁平苔藓采用硫糖铝治疗扁平苔藓患者,能使皮损消失或明显减轻,治愈率为57%.用法:口服硫糖铝,每次1.0g,3/d,温开水送服,连服15d后,将剂量减半,再服15d即可.
2.治疗慢性荨麻疹本药可通过前列腺E,兴奋肥大细胞膜上腺苷酸环化酶,使细胞内的cAMP增加,抑制组胺、过敏性慢反应物质等释放,并干扰组胺作用;而赛庚啶则拮抗组胺受体.二药合用,效果更好.用法:口服硫糖铝,每次1g,3/d;赛庚啶2mg,内服,3/d,连服15d后,将剂量减半,再服1个月即可.
3.治疗食管溃疡应用硫糖铝治疗食管溃疡患者,一般24h内可止血,2~4周溃疡愈合.方法:将硫糖铝1g,研为细末,加入甘油5ml内,制成悬液,口服,6h1次.
4.治疗慢性溃疡性结肠炎有人采用硫糖铝治疗慢性溃疡性结肠炎患者,疗效显著,经用药1~3个疗程后,治愈率为81%用法:硫糖铝2.5g,山莨菪碱10mg,氯苯那敏4mg,研为细末,加入云南白药0.5g,再加入38℃左右温开水100ml,庆大霉素4万U,充分混匀成混悬液,保留灌肠,每晚1次,15d为1个疗程,疗程间不间断,连续用药至症状消失止.灌入药物深度视病变范围而定,一般为20~30cm灌肠后将臀部垫高30°左右,平卧1~2h,并轻轻按摩下腹部15~20min.若病变达降、横结肠,药量可酌情增加,并加水至200ml.灌入药物后要变换体位,使药物能直达病变处.
5.治疗食管炎有人用硫糖铝治疗食管炎患者,治愈率为77%.用法:硫糖铝每次1g,口服,4/d,疗程12周.硫糖铝对高度炎症及碱性反流性食管炎,效果尤为突出.
6.治疗非溃疡性消化不良硫糖铝每次1g,口服,3/d维生素B1每次50mg,3/d,均为餐前0.5服用,连服用4周用硫糖铝后可明显改善症状,疗效与用多潘立酮治疗的对照组相似.研究认为,硫糖铝具有保护黏膜屏障,与吸附胆汁等有关;而维生素B1可改善神经组织能量代谢,抑制胆碱酯酶活性,调节胃肠蠕动和消化液分泌.二药配合,能发挥协调作用,增加疗效.(黄延祚.常用药物临床新用途手册.南宁:广西科学技术出版社,1999:217)
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