奥美拉唑的作用和用途

【别名】渥米哌唑、奥克、洛赛克、沃必唑.
【药理】奥美拉唑是最新研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药.它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+-k+ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌.本品对组胺五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌有明显的抑制作用,同时对H2受体拮抗药不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用.临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征.
【制剂】胶囊剂:每粒胶囊20mg注射用粉针剂:每支40mg【注意】
1.对本品过敏者,严重肾功能不全者以及婴幼儿患者禁用.
2.严重肝功能不全者慎用.
3.应用本品后,主要不良反应有恶心、胀气腹泻、便秘、上腹疼痛等.
【临床新用途】
1.预防腹部放射疗法引起的呕吐采用奥美拉唑预防腹部放射疗法引起的呕吐患者,疗效满意.用法:内服奥美拉唑,每次20mg,在腹部放疗前1h口服,1/d.结果:服用奥美拉唑第1日无呕吐率为78%,服用至第3日无呕吐率为94%,而停服本药第1日无呕吐率为29%,第3日为12%.差异十分显著.
2.治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血运用奥美拉唑治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血患者,一般服药3h后出血得到控制,3~5d出血停止,总有效率为88%.用法:内服奥美拉唑每次20mg,2/d;加压素60U加入5%葡萄糖注射液1500ml中,均速静脉滴注,连续24h后改为半量.出血停止后,停用加压素,继续用奥美拉唑每次20mg,内服,每日早晚各1次,至14d后,从第15日起奥美拉唑每次20mg,内服,1/d,再连服1d在应用本药时,可同时使用其他止血药物及输液、输血.治疗3~4h无效者,可用其他治疗方法.李卫国等认为,本药可阻断胃酸分泌,保护暴露的血管不受胃酸腐蚀消化阻止出血部位已形成的血栓和凝血块被消化溶解而再度出血从而使加压素的止血作用能持久而安全.
【奥美拉唑的作用和用途】3.治疗胃石症胃石的形成系因空腹进食柿子、山楂等富含果胶、鞣质等物质,在胃酸的作用下产生的凝块.基于奥美拉唑抑酸作用而持久,治疗胃石症可使胃石松散继而消失,溃疡愈合用法为每次20mg,2/d,口服.患者4d内腹痛即可消失,一般用药2周胃石可排出,溃疡愈合,经胃镜检查可证实疗效.

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