丙谷胺的作用和用途

【别名】二丙谷酰胺.
【药理】丙谷胺具有抗胃泌素作用,对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好;并对胃黏膜有保护和促进愈合作用.可用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡、胃炎等,对消化性溃疡临床症状的改善、溃疡的愈合有较好效果.
【制剂】片(胶囊)剂:每片(胶囊)0.2g
【注意】应用本品后无明显不良反应,对肝、肾、造血系统等功能无影响.偶有口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等不良反应.
【临床新用途】
1.治疗胆道蛔虫病薛德联用口服丙谷胺、胃管内注氧联合治疗胆道蛔虫病患者7例,取得满意疗效.方法:口服丙谷胺每次0.6g,4/d,服药后1h下胃管,外接氧气瓶注氧待患者上腹稍隆起,略有撑胀感时,停止注氧,保留胃管观察,7例均在注氧后20~30min胆绞痛明显缓解,其中3例注氧后1h内疼痛消失,2例注氧后6h疼痛消失,另2例分别在注氧后13h,48h疼痛消失.5例患者用丙谷胺最大量4.8g,经胃管注氧量最多者4次,均无副作用.其机制是蛔虫具有厌氧特点,在快速充盈高浓度氧的环境中,使其很快处于麻醉状态或死亡.丙谷胺是胆囊收缩素的受体拮抗药,能抑制内生性胆囊收缩素的促胆囊收缩作用,而使胆囊容积增加.胆囊容积增加与胆汁稀释,有利于胆道蛔虫排出.
【丙谷胺的作用和用途】2.治疗胆石症最近,黄跃等应用丙谷胺治疗胆石症患者248例,亦获得了良好的效果.治疗方法:胆管结石,口服丙谷胺每次0.4g,3/d,温开水送服;胆囊结石者,口服丙谷胺,每次1.0g,每日早、晚各1次.66例于清晨空腹时增服33%硫酸镁20ml,每周用药2次.1个月为1个疗程.对照组口服消炎利胆片,每次4片,3/d.治疗效果:治疗组(丙谷胺组)248例中,显效者90例,有效者99例,无效者59例,总有效率为76%.对照组(消炎利胆片组)68例中,显效者1例,有效者6例,无效者61例,总有效率为10%.两者对照,具有显著性差异.其结果还提示丙谷胺加硫酸镁的总有效率为96%,显著高于单纯口服丙谷胺的69%.通过临床实践,作者认为,丙谷胺的利胆作用是通过胆小管主动分泌无机盐和水分实现的.应用丙谷胺后,人胆汁中的胆固醇钙离子和游离胆红素浓度下降,可改善排石条件.

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