哑门穴的准确位置图和作用
【定位】后正中线上,后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下.
【类属】属督脉.
【穴性】利音开窍,息风通络.
【作用功效主治病证】
1.风邪闭阻、清窍闭郁之暴喑、中风舌强不语聋哑、癫狂、痫证、癔病、脊强反折诸病症.
2.经脉痹阻之项强、后头痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配关冲、中冲廉泉、承浆、百会,针刺泻法,关冲、中冲点刺出血,息风化痰、开窍利音,治疗风痰阻络之中风舌强不语.
2.配廉泉、天鼎、外关、丘墟、内庭,针刺泻法,气泄热、利音开窍,治疗热闭心窍之舌喑不能言.
3.配风池、廉泉、天鼎、通里、间使,针刺泻法,理气通络、宣通音窍,治疗气机不利、音窍闭阻之喑哑.
4.配廉泉、通里、太渊、太溪、复溜,针刺补法补益肺肾,治疗肺肾阴虚之舌喑、音哑等.
5.配廉泉、少府、内庭、金津、玉液,针刺泻法,金津、玉液点刺出血,清心泻脾,治疗心脾积热之舌重.
6.配听会、翳风、丘墟、行间,针刺泻法、清泄肝胆郁热,治疗肝胆火旺之聋哑.
7.配廉泉、听会、合谷、太溪,针刺补法,填精养窍治疗精气亏虚、清窍失聪之聋哑.
8.配身柱、鸠尾、丰隆、太冲,针刺泻法,息风化痰止痉,治疗风痰痫证,颈项强急、脊强反折等.
9.配水沟、支沟、劳宫、大钟,针刺泻法,清心泻火、化痰安神,治疗痰火扰心之狂证.
10.配风池、百会、太阳、合谷,针刺泻法,疏风清热通络止痛,治疗风热头痛.
11.配风池、天柱、大椎、大杼,针刺泻法,可灸,温经通络,治疗风寒湿外袭之项背强痛.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:项强,舌缓,不能言.
2.《备急千金要方》:项如拔,不可左右顾.
3.《外台秘要》:泻诸阳气,热衄,善噫,风头痛,汗不出,寒热,痉,脊强反折,瘈疭,癫疾,头重.
4.《医心方》:主项强舌缓,喑不能言.
5.《太平圣惠方》:主头风脑痛,失不能言,舌急.项强不得回顾.
6.《铜人腧穴针灸图经》:治颈项强,舌缓不能言,诸阳热气盛,鼻衄血不止,头痛风汗不出,寒热风痉脊强反折,瘈疭,癫疾.
7.《针灸大成》:主强急不语,重舌,癫疾,头重风汗不出.
8.《玉龙歌》:偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,若知浅针莫深刺,言语音和照旧安9.《类经图翼》:颈项强急不语,脊强反折,中风尸厥,暴死不省人事.
10.《经穴解》:督之本病,脊强反折,瘈疭癫疾头重风汗不出.督之心病:舌急不语,重舌.督之肾病:
诸阳热气盛,衄血不止,寒热风哑.
11.《针灸逢源》:治重舌不语,衄血,寒热脊强反折,瘈疭癫疾.
12.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清热散风,化痰开窍.
13.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,泻法,开宣音窍、通督解痉;配透天凉,清脑醒志;用补法,益脑增音.局部取穴:用泻法,通经活络、驱邪散滞.
14.《针灸腧穴学》(杨甲三):醒神清脑,开窍镇静.
15.《临床针灸学》(徐笨人):安神定惊,通窍增音.
16.《针灸腧穴手册》(杨子雨):止痉息风,通络开窍.
17.《针灸探微》(谢文志):通经活络,开窍安神
18.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):疏风通络,开窍醒脑.
【哑门穴的准确位置图和作用】19.《针灸腧穴疗法》(李平华):息风通络,开窍醒神.
20.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):醒脑开窍,镇静安神.
21.《新编实用腧穴学》(王玉兴):利窍醒神清脑,祛风泻热通络.
22.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):疏风通络,开窍醒脑.
23.《新编简明针灸学》(闫乐法):开喑窍、清神志.
24.《腧穴学讲义》(于致顺):通空窍,清神志.
25.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏风活络,开窍醒神,通利机关.
26.《石学敏针灸学》(石学敏):利机关,通窍络,清神志.
27.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):舌强不语哑门除.
28.《传统实用针灸学》(范其云):止痉息风,通络开窍.
29.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,通经活络,祛邪散滞.泻法:开宣音窍,通督解痉,清脑醒志.补法:益脑增音.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《备急千金要方》:项如拔,不可左右顾:消泺、本神、通天、强间、风府、哑门、天柱、风池、龈交、天冲、陶道、外丘、通谷、玉枕.
(2)《针灸资生经》:头重,哑门通天跗阳.
(3)《神应经》:脊反折,哑门、风府.
(4)《针灸大成》:脊反折,哑门风府.瘈疭指掣:哑门、阳谷、腕骨、带脉、劳宫.舌强:哑门、少商、鱼际、二间、中冲、阴谷、然谷.
(5)《百症赋》:舌缓不语,哑门、关冲.
(6)《经穴解》:脊强反折等疾,取此穴以泄在上之邪.头重风汗不出,风入督经而头为之重…取此穴以散其风,而汗自出矣.此穴在舌之俊,针以泄其火.风伤肺而寒热作,久之成哑,针之以散其风,而降其火.
(7)《医宗金鉴》:中风舌缓,暴喑不语,伤风伤寒,头痛项急,不得回顾及抽搐:哑门、风府.
(8)《针灸逢源》:癫狂,哑门、人中、少商、隐白、大陵申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、会阴、曲池.
2.现代研究进展
(1)张玉萍针刺哑门、廉泉、通里为主治疗肝阳暴亢型、痰热腑实型、气虚血瘀型、阴虚风动型、风痰阻络型中风后失语症患者54列,痊愈30例,显效19例,无效5例,总有效率90.74%[张玉萍针刺哑门及廉泉治疗中风失语症的临床效果观察中国中医药现代远程教育,2013,11(12):48-49]
(2)周志跃针刺哑门、金津、玉液、风池、廉泉左右夹廉泉、通里治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍患者120例,其中痰浊阻窍者配丰隆、阳陵泉、三阴交,肝肾阴虚者配太溪、复溜、太冲,气虚血瘀者配血海、足三里.治愈75例,有效42例,无效3例,总有效率97.5%[周志跃快刺法治疗脑卒中假性球麻痹构音障碍120例报告中国民康医学,2009,21(22)].
【安全针刺法】正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1.0寸,不可向上斜刺或深刺;不可灸.
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