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养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹( 二 )


治疗：早治疗费用低 效果好
慢阻肺尽管可怕 ， 但世界卫生组织却将其定义为“可防可治”的疾病 。
慢阻肺可以预防比较容易理解 。因为吸烟等危险因素是众所周知的 ， 如果能够及时避免 ， 就能够有效预防慢阻肺 。
“而lsquo;慢阻肺可以治疗'这一问题则需要恰当的理解 。”首先需要肯定的是 ， 慢阻肺导致的气道阻塞和肺气肿的改变 ， 大部分是不可逆转的 ， 只有少部分可能通过治疗得到改善 。“然而 ， 这并不代表慢阻肺不可以从治疗中获益 。”钟南山指出 ， 在慢阻肺的早期 ， 当疾病对肺部的损伤还不严重的时候 ， 及时采取防止措施 ， 需要使用的药物和治疗费用相对较低 ， 起到的效果较好 。
早期综合防治措施包括：
1、彻底戒烟和改善空气污染
吸烟是该病的罪魁祸首 ， 戒烟是缓解病情恶化的最有效的方法 。若不戒烟 ， 治疗的效果就大打折扣 。改善空气污染方面 ， 除了全社会共同关注环境保护外 ， 个人需要特别注意改善室内空气洁净的问题 ， 比如说 ， 厨房安装抽油烟机、改善房间的通风、避免室内二手烟等 。
2、预防感冒和上呼吸道感染
应注意耐寒锻炼 ， 增强体质 。感冒流行期间宜减少集体活动 ， 室内应注意通风 ， 气候变化应做好保暖防寒工作 ， 避免用煤炉取暖 。严重的慢阻肺或者年龄超过65岁者 ， 世界卫生组织推荐使用流感疫苗等增加人体的免疫功能 。
3、加强康复锻炼
可根据个人病情轻重及耐受能力 ， 进行适当的锻炼和康复治疗 。
治疗慢阻肺 要打持久战
目前 ， 多数慢阻肺患者都是在疾病急性发作的时候才去看病和用药 ， 而在平时（缓解期）却没有坚持治疗 。“而事实上 ， 平时的规范治疗更加重要 ， 除了可以一定程度上减轻症状外 ， 更重要的是可以减少急性发作 ， 减少住院的需要 ， 其最终结果是改善健康状况的同时 ， 减轻了医疗的负担 。”
如何早期发现自己是否患有慢阻肺？
慢阻肺早期的主要症状是咳嗽和咳痰 ， 也有部分无症状 。由于症状比较轻 ， 对日常生活影响不大 ， 容易被忽视 ， 因而很多患者错过了早期诊断和治疗的机会 。肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法 。肺功能检查很简单 ， 只需要做一次大力的深呼吸即可 ， 可纳入常规体检项目 。
世界卫生组织的专家组建议 ， 有患慢阻肺的危险因素 ， 或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者 ， 尤其是40岁以上吸烟者 ， 至少每半年做一次肺功能检查 。
给慢阻肺患者的几点建议
慢性阻塞性肺病（COpD）是一组以气流受限为主要特征、可防可治的疾病 ， 病程漫长 ， 并逐渐进展 ， 反复发作 。慢性支气管炎和肺气肿是COpD最常见病因 。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征 。中国报道COpD患病率为8.2% 。据WHO估计 ， 到2030年 ， COpD将成为世界第四大疾病 。
1.戒烟
70%-80%的COpD患者有明确的吸烟史 。对于已经患有COpD的 ， 吸烟患者的病死率明显高于不吸烟患者 。值得注意的是 ， 被动吸烟同样会导致COpD 。因此戒烟是阻止COpD发生发展最有效的方法 。对于多次尝试戒烟失败的患者 ， 可在医生指导下进行药物戒烟 ， 目前上海有多家医院设有戒烟门诊 。
2.防止空气污染
空气污染包括大气污染和室内空气污染 。统计表明 ， 我国城市居民每天在室内工作、学习和生活的时间长达21.5小时 ， 占全天时间的90% ， 因此我们重点关注室内空气污染 。尤其在冬天 ， 要养成勤开门窗的习惯 ， 加强室内空气流通 ， 必要时可安装换气设备 。长期吸入炒菜时产生的油烟亦可导致COpD的发生 ， 可通过更换炊具、烹煮方式等减少室内油污污染 。
3.增强营养
COpD患者全身炎症反应明显 ， 机体消耗大 ， 呼吸肌长期处于疲劳状态 ， 常伴有营养不良 。目前认为营养不良是COpD患者患病率和病死率增加的危险因素 。患者应适当增加食物摄入量 ， 每日膳食中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、牛奶等）不应少于1克/千克体重 ， 多吃新鲜蔬菜和水果 ， 必要时可适当补充微量元素、氨基酸等 ， 从而改善呼吸肌力量 ， 增强体质和运动耐力 ， 减少急性发作 ， 改善生活质量 。

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