四逆散的作用功效与禁忌
四逆散
本方来源于汉·《伤寒论》 。
【组成】柴胡、芍药、枳实，炙甘草各等份 。
【规格】散剂：每包9克，每盒10包 。
【用法】口服，每次1包(9克)，每日2~3次，开水冲服 。
【功效】调和肝脾，透解郁热 。
【传统作用功效】用于手足厥逆，身热，或脘腹痛，或泻利下重，脉弦者 。
【禁忌】
1.若属阳虚寒厥者，禁用本方 。
2.若属肝血虚者，不宜用本药 。
【临床新用途】
1.治疗急性乳腺炎
本病属祖国医学“乳痈”的范畴 。采用四逆散治疗急性乳腺炎患者50例，其中用药2天治愈者10例，3天治愈者15例，4天治愈者18例；经5天治疗好转者4例；治疗5天后无效者3例 。总有效率为94% 。用法：取四逆散口服，每次1袋，日服3次，温开水调服 。服本方期间停用其他药 。梁仁瑞用四逆散加青皮治疗急性乳腺炎患者15例，全部获得治愈 。
2.治疗阳萎
本病是男性性功能障碍中发病率最高且又最严重的一种症状类型 。据国内外文献报道，阳萎占男性性功能障碍患者的40%左右，国内抽样调查表明，约有20%左右的成年男子有阳萎表现 。有人采用四逆散治疗阳萎患者49例，经用药3~5个月后，其中治愈者26例(阳事能举，性生活恢复正常，自觉症状消失，一年未复发)；显效者19例(阳事能举，性欲明显，性生活较正常，自觉症状明显减轻，半年以上未复发)；有效者(阳事能举但不坚，性欲比较明显，性生活有时能正常)1例；无效者3例(阴茎完全不能勃起，自觉症状无变化) 。总有效率为93.9% 。用法：取四逆散口服，每次1袋(9克)，日服3次，温开水送服 。1个月为1个疗程 。张宽智用四逆散加味治疗阳萎患者25例，其中治愈者18例，占72%；显效者4例，占16%；无效者3例，占12% 。总有效率为88% 。
3.治疗冠心病伴房性、室性期前收缩
据报道，管喜文等采用四逆散治疗冠心病期前收缩患者，效果显著 。用法：取四逆散冲剂，每日服50克 。连续服药7~14天，观察服药前后心电图的变化 。结果：服本药后，心悸症状改善，期前收缩次数减少者28例；心电图中房性或室性期前收缩消失者7例；症状体征无变化者3例 。有效率90% 。
4.治疗泌尿系结石
祖国医学认为，泌尿系结石多因肾虚积热，熬灼津液而成 。笔者在临床中采用四逆散(冲剂)治疗泌尿系结石患者28例，男15例，女13例；年龄最小者22岁，最大者65岁，平均38.5岁；病程最短者5年，最长者12年 。结石类型：肾结石5例，输尿管结石17例(其中上段5例，中段6例，下段6例)，膀胱结石6例 。结石直径0.7~1.3厘米 。均有典型的临床症状，经拍片、B超检査、小便化验，证实为泌尿系结石 。用法：取四逆散(冲剂)口服，每次18克(2袋)，早、中、晚各服1次，开水冲服 。10天为1个疗程 。1个疗程未愈者，可续服下1个疗程 。结果：28例中，治愈者(临床症状消失，结石排出或经X线及B超检查证实结石影消失)19例；有效者(临床症状明显减轻，结石下移，肾积水改善)7例；无效者(经系统治疗3个疗程，结石大小位置无变化)2例 。总有效率为92.9% 。姜雅平应用四逆散治疗泌尿系结石患者，亦获满意效果 。
5.治疗慢性渍疡性结肠炎
祖国医学认为，慢性溃疡性结肠炎主要是湿热或寒湿侵犯大肠所致 。有人采用四逆散治疗慢性溃疡性结肠炎患者198例，其中男105例，女93例；年龄最小者15岁，最大者67岁，平均35.9%；病程最短者7个月，最长者28年.平均6.2年；病情程度：轻度68例，中度121例，重度9例 。结果：198例中，治愈者143例，占72.2%；好转者39例，占19.7%；无效者16例，占8.1% 。总有效率为91.9% 。用法：取四逆散口服，每次9克(1袋)，日服2次 。10天为1个疗程 。治愈时间：1个疗程47例，2个疗程35例，3个疗程83例，4个疗程21例，5个疗程12例，平均为3.2个疗程 。另据李寿山-报道，采用四逆散加味治疗慢性溃疡性结肠炎患者31例，总有效率为93.5% 。
6.治疗输卵管阻塞
本组75例均因不孕，而行输卵管碘油造影证实为输卵管不通 。并在治疗前后3~7天进行输卵管通液试验，证实为输卵管阻塞 。方法：取四逆散口服，每次9克(1袋)，日服3次，开水冲服 。10天为1个疗程 。1个疗程结束后，检查输卵管通畅情况，未愈者再作第2个疗程 。结果：治愈者(输卵管通液试验通畅或经治愈后妊娠)60例，占80%；有效者(输卵管通，但不畅)11例，占14.7%；无效者(经治疗4个疗程无变化者)，占5.3% 。总有效率为94.7% 。许润三用四逆散加味治疗输卵管阻塞患者115例，给药途径有口服、热敷、灌肠三种 。连续用至月经来潮为1个疗程，服药最多为6个疗程，最少为1个疗程 。其中门诊组52例单纯用口服方法，结果：痊愈者25例，有效者12例，无效者15例 。总有效率为71.0% 。病房组63例，三种给药途径合用，痊愈者38例，有效者15例，无效者10例，总有效率为84.3% 。病房组明显高于门诊组 。说明内、外合治法的效果较好 。
7 。治疗胃及十二指肠溃疡
【四逆散的作用功效与禁忌】本病为多种致病因素造成气滞血瘀，胃络凝滞，脾胃不运而致诸症 。中医认为“不通则痛”、“瘀则不通”，溃疡病的痛就是气血不通 。有人用四逆散治疗胃及十二指肠溃疡患者135例，经用药2~5个疗程后，其中治愈者121例，显效者10例，无效者4例 。总有效率为97.1% 。用法：取四逆散口服，每次9克(1袋)，日服2次，温开水送服 。20天为1个疗程 。服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物 。8.治疗急性上腹部疼痛据报道，何利宣采用四逆散加味治疗急性上腹痛患者49例，其中显效者40例，占81.6%；有效者7例，占14.3%；无效者2例，占4.1% 。总有效率为95.9% 。9.治疗甲状腺机能亢进有人应用四逆散治疗甲状腺机能亢进患者50例，经用药2~4个月后，其中治愈者42例，有效者5例，无效者3例 。用法：取四逆散内服，每次9克，早、晚各服1次，温开水送服 。30天为1个疗程 。
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