安宫牛黄丸的作用功效与禁忌
安宫牛黄丸
本方来源于清·《温病条辨》 。
【组成】牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀子、雄黄、黄芩各30克 ， 珍珠15克 ， 麝香、冰片各7.5克 。
【规格】蜜丸：每丸3克 ， 1丸盒装 。散剂：每小瓶1.6克 。胶囊：12粒1板 ， 每盒2板 。栓剂：直肠给药 。
【用法】蜜丸：成人 ， 每日1丸；儿童 ， 3岁以内 ， 每次1/4丸 ， 4~6岁 ， 每次1/2丸 。散剂：成人 ， 每日1次 ， 每次1.6克；儿童 ， 1岁以内每次0.4克(1/4瓶) ， 4~6岁 ， 每次0.8克(1/2瓶)或遵医嘱 。胶囊：成人 ， 每日1次 ， 每次4粒 。儿童 ， 3岁以内每次1粒 ， 4~6岁每次2粒 ， 或遵医嘱 。栓剂：直肠内给药 ， 成人 ， 每日1次 ， 每次1粒；儿童 ， 3岁以内 ， 每次0.75克 ， 4~5岁 ， 每次1.5克或遵医嘱 。
【功效】清热解毒 ， 开窍镇惊 。
【传统作用功效】用于高热烦躁、神志不清、邪入心包、神昏谵语、惊厥抽搐等病症 。
【禁忌】
1.孕妇忌服 。
2.本方中病即止 ， 不宜久服 。
【临床新用途】
1.治疗副鼻窦炎
张良尧用安宫牛黄丸治疗副鼻窦炎患者24例 。方法：安宫牛黄丸 ， 每次半丸 ， 每日1次 ， 5~7天为1个疗程 。结果：经用药1~2个疗程后 ， 其中治愈者18例 ， 症状减轻者6例 。
2.治疗脑损伤意识障碍
王永恒-用安宫牛黄丸治疗脑损伤意识障碍患者104例 ， 效果满意 。用法：取安宫牛黄丸 ， 每日2次 ， 每次1丸(约3.5克) ， 内服或鼻饲；配合脱水、激素、止血及手术等治疗 ， 其中有效79例 ， 有效率为76% ， 一般用药需2天以上 。另一组104例单纯用脱水、激素、止血及手术治疗 ， 有效者43例 ， 有效率为41% 。两组疗效经统计学处理 ， 具有显著差异 。
3.治疗婴幼儿重症肺炎
雷希龄应用安宫牛黄丸配合常规抗感染及对症处理治疗婴幼儿重症肺炎50例 。其中治愈48例 ， 好转1例 ， 死亡1例 。用法：3个月以内者 ， 每次服安宫牛黄丸1/6丸 ， 3个月以上者 ， 每次服1/3丸 。昏迷患儿胃管注入 。
4.治疗流行性乙型脑炎
刘万朝等应用安宫牛黄丸栓剂 ， 配合冬眠I号为主治疗流行性乙型脑炎患者180例(其中轻型和中型患者131例 ， 重型和暴发型患者49例) 。结果：180例中 ， 治愈者160例 ， 留后遗症者3例 ， 无效者(死亡)17例 。总有效率为88.9% 。对照组(西药组)188例 ， 有效率为60.1% 。两组比较具有显著差异 。黄玉芳等认为 ， 安宫牛黄丸有保护血脑屏障、减少毛细血管通透性 ， 提高脑组织对细菌毒素及缺血、缺氧的耐受性 。因此 ， 用安宫牛黄丸配合冬眠I号治疗流行性乙型脑炎患者 ， 可取得明显的效果 。
5.治疗黄疸性肝炎
匡耀祖采用安宫牛黄丸治疗黄疸性肝炎患者 ， 效果显著 。方法：以安宫牛黄丸为主 ， 辅以金银花 ， 生大黄、连翘、大腹皮、芦根煎汤服用 。结果：用上药治疗急性黄疸型肝炎 ， 一般服药3周后 ， 临床症状基本消失 ， 黄疸消退 ， 肝功能恢复正常 。
6.治疗门静脉高压术后脑病
谢锐光等以安宫牛黄丸为主治疗门静脉高压术后出现的神昏谵妄、狂躁壮热等肝性脑病的患者49例 ， 在应用西药对症处理的同时 ， 服用安宫牛黄丸1粒 ， 水化鼻饲 ， 每日2~3次 。结果：49例中 ， 治愈37例 ， 治愈率为75.5% ， 死亡12例 ， 占24.5% 。清醒时间平均为2.05天 。对照组29例 ， 单纯用西药治疗 ， 治愈15例 ， 治愈率为51.7% ， 死亡14例 ， 死亡率为48.3% 。清醒时间平均为3.27天 。两组疗效经统计学处理 ， 具有显著差异 。作者认为 ， 用安宫牛黄丸治疗门静脉高压术后脑病患者 ， 以早期服用为宜 。
7.治疗顽固性血管性头痛
【安宫牛黄丸的作用功效与禁忌】本病为前额、两侧或头顶 ， 反复发作性头痛 ， 呈抽痛、胀痛、跳痛或针刺样疼痛 ， 头面潮热 ， 心烦胸闷 ， 口苦不欲饮 ， 倦怠乏力等 。有人用安宫牛黄胶囊治疗顽固性血管性头痛患者78例 ， 其中男41例 ， 女37例；年龄最大者63岁 ， 最小者25岁 ， 平均42.5岁 。病程最短者2年 ， 最长者15年 ， 平均8.7年 。用法：口服安宫牛黄胶囊 ， 每次4粒 ， 日服3次 ， 温开水送服 。结果：78例中 ， 经用药10~15天后 ， 治愈者(头痛及伴随症状消失 ， 随访2年未复发)65例 ， 占83.3%；有效者(头痛及伴随症状明显好转)10例 ， 占12.8%；无效者3例 ， 占3.9% 。总有效率为96.2% 。
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