重组人生长激素的功效与作用
【重组人生长激素的功效与作用】【药理功效与作用】系基因重组人生长激素,具有促进代谢和生长作用的内分泌激素.作用于长骨结缔组织,使身高增加,肌细胞数量增多,体积增大,使内脏增大,可兴奋红细胞生成素而使红细胞数量增加.生长激素对代谢有广泛影响,有促进蛋白质的合成,使氮潴留;有拮抗胰岛素的作用,影射糖代谢,使糖耐量减弱,甚而引起糖尿病;可促进脂质分解,体内脂肪储存量减少,使血浆游离脂肪酸、胆固醇及三酰甘油增加;还可使体内钠、钾、磷潴留.本品促进生长和蛋白质同化等作用是通过生长介素(IGFI)介导的,后者在生长激素刺激下主要由肝产生.主要用于儿童各种原因引起的生长激素缺乏性生长障碍,性腺发育不全(特纳综合征)所致的女孩生长障碍、慢性肾脏疾病引起的青春期前的儿童生长迟缓等.
皮下注射血药峰浓度稍高于肌内注射,但出现时间较迟.注射剂量约90%在肝代谢,仅约0.1%以原型经胆道、肾排泄.静脉注射,t1/2为20~30min,皮下或肌内注射,t1/2为3~5h.
【用法及用量】儿童剂量:皮下注射,生长激素缺乏的生长障碍,每次4U/m2,或每次0.2U/kg;对治疗效果不佳的患者,可增至每次7U/m2,或每次0.3U/kg;均每周3次,晚睡前注射.特纳综合征,皮下注射,每次2.6U/m,或每次0.03~0.033U/kg;治疗第2年剂量可增至每次3.4U/m2,或每次0.1~0.15U/kg;均每周7次,晚睡前注射.成人剂量:皮下注射,生长激素缺乏症,每次0.018~0.036U/kg,每晩睡前皮下注射.用至患者达满意的成人身高或骨骺闭合时,终止治疗.
【注意事项、副作用与危害】①对本品过敏者禁用.②本品有促进肿瘤生长的作用,患肿瘤或两年内有恶性肿瘤史者禁用.③矮小儿童用药前应除外鞍区占位病变.④有报道认为结肠癌发生率增高.⑤糖尿病患者及有糖尿病倾向者慎用,并应定期复査血糖.⑥本品可能致甲状腺功能减退,甲状腺功能减退时影响促生长的作用.⑦治疗期需监测以下实验室指标:血糖、尿糖、糖耐量试验;甲状腺功能测定,一旦岀现血清T.浓度下降,应密切观察,必要时加用甲状腺素以纠正甲状腺功能减退;在促生长治疗时需定期观察骨龄相.
⑧较多见的不良反应有鼻炎、发热、头痛、喉炎、咳嗽、中耳炎、支气管炎或其他感染等.⑨少数患者出现甲状腺功能减退以血T4水平降低最多见,在原有轻度甲状腺功能减退者更易发生.⑩少数患者可有注射鄙位疼痛、肿胀①偶有用药患者出现暂时性面部及周围性轻至中度水肿,大多出现在治疗早期.⑩髋、膝关节疼痛,惊厥等,均极为罕见.①变态反应表现为皮疹、瘙痒,近年使用的制剂很少见到.
【制剂规格】注射剂:2.5U,3.0U,4.0U,8.0U,10U,16U,400U.
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