急喉瘖的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
急喉瘖是以声音不扬，甚至嘶哑，发病急，病程短为主要特征的喉病 。因外邪侵袭，肺气壅塞，气机阻塞，或高声喊叫，气血瘀阻，开合不利所致 。多属表证、热证、瘀热互阻证 。与西医急性喉炎、声带粘膜下出血等病相似 。
【辨证治疗】
1.风寒東肺
临床表现：卒然声音不扬，甚至嘶哑，咽痛喉痒，吞咽不利，鼻塞流清涕，口不渴，喉粘膜微红+声带淡白或淡红 。舌苔薄白，脉浮紧 。
立法：辛温解表，宣肺开音 。
主方：六味汤(喉科秘旨》).
加减：咳嗽痰多，加平夏；发热，恶寒，加苏叶、前胡；咽痒者，加蝉衣 。
2.风热犯肺
临床表现：声音不扬，甚至嘶哑，声带红肿，闭合不全，咽痛灼热.香咽不利，发热，恶风，头痛 。舌苔薄黄，脉浮数 。
立法：疏风清热，利喉开音 。
主方：银翘散((温病条辨》) 。
加减：声哑重者，加蝉衣、玉蝴蝶；痰诞多.加浙贝母，天竺黄 。
3.心经郁热
临床表现：卒然声哑，甚则无音，声带有片状瘀血，声带开合不利，喉干痛，心烦急躁，口渴欲冷饮，小便赤 。舌质红，脉数 。
立法：清心凉血，利喉开音 。
主方：凉血地黄汤(《血证论3) 。
加减：声带瘀血鲜红者，加白茅根、山楂炭；瘀血紫暗，加桃仁、红花，4.痰热互阻
临床表现：喉痛声哑，堵塞感，胸闷，痰粘不爽，声带红肿 。舌红、苔黄，脉弦数.
立法：化痰泻热利咽 。
主方：清咽利膈汤(喉科紫珍集》)，
加减：聚多，加杏仁、冬瓜子、瓜蒌仁；便秘，加元明粉 。
【其它疗法】
1.体针
取穴：合谷、尺泽、列缺、少商、商阳，开音1号穴(自人迎穴向颈中线旁开1.5厘米处) 。
2.耳针
取神门、咽喉、肺、肾上腺、平喘穴.
【文献参考】
1.风寒袭于皮毛，则热郁于内，肺金不清而闭塞喉窍咳献甚而声瘩者.宜参苏饮，二陈汤，小青龙汤，金水六君煎，三拗汤之类以散之 。((景岳全书》卷二十八)2.张敬仁报道、针刺人迎.水突，用雀啄法：针刺2.2厘米，针感以鱼刺卡感或梗阻感，每日1次，l0次为1疗程，共治疗80例，痊息43例，基本痊愈37例 。(《陕西中医》5(7)：7，1984) 。
【调护、禁忌】
1.禁烟酒及辛辣油煎食品 。
2.禁高声喊叫 。
3.卧床休息，多饮水，保持大便通畅 。
【西医诊断参考】
急性喉炎：
(1)起病较急. 。
(2)声音嘶哑，甚至失音，喉痒，喉干，喉痛，阵咳 。
(3)声带充血水肿，声门闭合不全 。
(4)有发热，恶寒，头痛，全身不适等症状 。
声带粘膜下出血：
(1)起病较急..
(2)宽然声哑，伴喉痛和疲劳：
【急喉瘖的中医辨证论治与治疗方法】(3)声带粘膜下出血，色鲜红，声门闭合不全 。
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