胸痛千万别硬扛错过救治时机!胸痛早治疗可挽救心梗!
现在天气寒冷 , 也是心血管疾病高发期 , 因为天气冷 , 血管收缩 , 很容易导致心血管疾病爆发 , 所以患有相关疾病的患者一定要做好预防工作 , 尤其是心肌梗死 , 最为致命 , 而从胸痛到心梗死亡一般只需要1小时 , 所以发现自己胸痛一定别硬抗 , 立即打120急救 。
1、胸痛千万别硬扛
过半胸痛病人因硬扛而丢命
11日下午4时许 , 家住硚口的朱爹爹突发胸痛 , 家人拨打120救助 。
亚心医院急救医生赶到时 , 朱爹爹躺在床上 , 已持续胸痛近6个小时 , 满头大汗、脸色苍白 。急救医生在救护车上立刻为朱爹爹进行心电图检查 , 并将检查结果发送至胸痛中心 。经诊断 , 朱爹爹突发急性心梗 。救护车到院后 , 医生直接将他送至介入手术室 。不到20分钟 , 堵塞的血管被成功打通 。
“急性心梗的救治分秒必争 。”苏晞教授介绍 , 我国胸痛病人从出现胸痛症状 , 至到达医院就诊 , 平均时间是8小时 。胸痛发生3小时内救治 , 可以挽救80%的心肌;一旦超过12小时 , 等到心肌全部坏死 , 再开通血管已经毫无意义 。目前就诊的急性心梗患者 , 能及时接受介入治疗的仅占20%左右 。
医生唯一能够控制的就是病人从入院到开通血管的时间 , 现在绝大多数医院都能把这个时间控制在国际规定的黄金90分钟以内 , 和美国等发达国家相差无几 , 但救治率却远远低于国外 。
关键就是病人来得太晚 , 出现胸痛后习惯在家里死扛 。
“过半胸痛病人因为硬扛而丢命 。”苏晞提醒 , 尤其是老年人 , 千万不要害怕麻烦子女“犟”着不说 , 必须第一时间拨打“120”求救 。
半数人心梗前都有“蛛丝马迹”
大多数心梗死亡发生在发病后1小时内 , 其中半数以上病人在住院前死亡 , 及早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要 。苏晞教授说 , 虽然急性心梗发病突然 , 但50%以上的病人在急性心梗发生前几周或是几天内 , 都可能会出现一些先兆症状 。
比如 , 平时无心绞痛病史的中老年人 , 在身体劳累、情绪紧张激动等情况下 , 出现胸痛、胸闷 , 休息或是含服硝酸甘油后疼痛缓解 , 但一次会比一次症状重 。平时有心绞痛病史的患者在近1个月内频繁发作 , 且持续时间延长 , 含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳 。还有的患者心绞痛频繁发作 , 含服硝酸甘油等药无效 。
在心绞痛持续出现的同时 , 往往还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状 。此外 , 有的患者表现为休息或睡眠时突发心绞痛 , 常被剧烈的胸痛惊醒 , 或是突然出现胸痛、胸闷不适等 。
如果出现以上报警信号 , 近期发生急性心梗可能性很高 , 一定要引起警惕 , 尽快到医院找心血管专科医生就诊 , 千万不要等和拖 。
三种情况识别“高危胸痛”
门诊经常碰到心梗病人自己走路来、坐公交车来 , 还有自己开车来 , 这样非常危险 。苏晞教授解释 , 急性心肌梗死发作时本来心肌就缺血缺氧 , 你一跑 , 缺氧更加严重;跑得越快 , 梗死的面积越大 , 死得更快 。
市民要学会识别“高危胸痛” 。苏晞提醒注意三种情况:一是自我感觉疼痛剧烈时 , 九成年人疼痛集中在胸部正中和左心前区;二是大汗淋漓;三是疼痛时间 。1-2秒的胸痛可以观察 , 一旦疼痛持续15分钟以上就不要再等了 。
很多人胸痛会含服硝酸甘油或速效救心丸 , 这种方法只对心绞痛有效 。苏晞解释 , 心梗时容易发生低血压性休克 , 硝酸甘油或速效救心丸都有降血压的作用 , 对心梗病人可能雪上加霜 。
2、如何能预防心梗
1、限制食盐 。钠摄人过多 , 就能增加血管对各种升高血压物质的敏感性 , 引起细小动脉痉挛 , 使血压升高 。钠还有很强的吸收水分的作用 , 食盐过多 , 可使血容量增加 , 从而直接增加心脏负担 。所以 , 每日食盐量不应超过4g 。
2、少食多餐 。细嚼慢咽 , 三四五顿 , 七八分饱 , 不要暴饮暴食 , 低糖低盐低脂 , 戒烟少酒戒刺激性食物 , 辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了 , 平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果 , 还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃 , 炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝 , 适量多喝白开水 , 睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水 。
3、低胆固醇、低脂肪饮食 。日常饮食应以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹调用油 。上述植物油不含胆固醇、为不饱和脂肪酸、有利于患者的康复 。应避免食用含胆固醇高的动物内脏、过多的动物脂肪、同时宜多吃豆制品 。每日胆固醇的总摄人量应控制在300mg以下 。
4、不要立即起床 。早上醒后不能立即起床 , 停留个4、5分钟后再起床 , 心肌梗塞患者要保持心情开朗和情绪稳定 , 多和大家聊天沟通、说说笑笑 , 情绪不要过于波动 , 不要经常生闷气 , 饭后多走走 , 适量活动身体 , 以身体微微出汗为最大活动量 , 记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水 。
5、控制总热量的摄入 。临床资料表明 , 肥胖者患心肌梗塞的机率要大 , 因为脂肪过多环绕心脏 , 压迫心肌 , 导致心肌功能减弱 , 所以 , 要控制体重 , 限制总热量 。在休息的情况下 , 每天供给热量以25-30千卡/kg体重为宜 。
6、多吃富含有维生素食物 。尽量的多吃些富含有维生素食物 。尤其是一些富含有维生素C的食物 , 这种营养物质具有增强血管弹性的作用 , 除此之外还可以防止血管出血的作用 , 同时还可以促进创面愈合 。除了维生素c食物之外 , 还可以适当的多吃些富含有微量元素的食物 , 这些食物都可以保证血管健康 。生活中富含有维生素以及微量元素的食物有很多 , 最常见的就是各种新鲜的蔬菜水果 , 比如像猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等 。
7、控制好血压 , 是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施 。高血压患者必须根据各自的实际情况 , 选用适合自己的降压药 , 并坚持服用 , 将血压控制在130/80毫米汞柱以下 , 可有效地减少冠心病的急性事件 , 对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益 。
教你如何预防心肌梗塞
【胸痛千万别硬扛错过救治时机!胸痛早治疗可挽救心梗!】8、注意收看天气预报 , 根据气候的变化增减衣服 。隆冬和早春时节要防寒保暖 。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门 。三伏盛夏应防热浪侵袭 , 避免中暑 , 睡空调房间 , 室内外温差不可过大 。
9、坚持适度的有氧运动 。冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼 , 有利于增强心肺功能 , 还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环 , 保证对心肌的血供 。
10、保持好心情 。要想很好的预防心肌梗塞这个疾病发生 , 我们在平时的生活当中一定要控制好自己的情绪 , 不管遇到怎样的事情 , 我们都不要有过大的情绪起伏 , 因为过于激动的情绪是很容易引发心肌梗塞疾病发生的 , 而患上了这样的疾病对于患者各脏器官的影响也是比较大 , 很容易会危及生命安全 。
现在心血管疾病是中老年人死亡最多的疾病 , 而且可能会突发 , 如果救治不及时 , 则可能当场死亡 , 尤其是心肌梗死 , 更加可怕 , 所以中老年人 , 尤其是本身就患有心血管疾病的患者 , 比如高血压、高血脂等患者 , 一定要进行预防 , 并且发作后立即寻求救助 。
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