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慢性肾小球肾炎吃什么中药好？

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，本病为一多因素导致的慢性、进行性肾损害 。临床表现有水肿、高血压、贫血、蛋白尿、血尿及肾功能下降，至晚期，由于肾小球大部分被破坏导致肾功能衰竭 。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致，绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性 。起始因素多为免疫介导炎症 。本病可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见 。
慢性肾小球肾炎属中医“水肿”(阴水)、“虚劳”“腰痛”等范畴 。病机主要是肺、脾、肾的虚损，气血、阴阳的失调 。肺脾肾亏虚，气化不利，水湿内泛；久病入络，气滞血瘀；瘀血、水湿相互转化，互为因果，致病势缠绵，经久不愈 。病变由虚致实，因实更虚，虚实夹杂 。治疗上常应用益气、温阳、育阴、活血、健脾、益肾、固涩诸法，以利水消肿，固摄精微，扶正祛邪 。
【方一】 资肾益气汤(盛国荣)
【出处】 《中华当代名医妙方精华》
【组成】生晒参10克(药汤炖)，黄芪30克，车前子20克，茯苓皮30克，杜仲20克，地骨皮15克，泽泻15克 。
【功用】扶正祛邪，益气养阴 。
【主治】 慢性肾炎属气阴两虚者 。
【方解】方用人参、黄芪补气益血；茯苓皮、车前子、泽泻渗湿利尿；杜仲补肝肾；地骨皮凉而不峻，气轻而清，去浮游之邪 。本方补而不滞，利而不伐，气阴正常而邪自去 。
【药理】人参对免疫功能有明显的促进作用，可改善血液流变学，防止动脉粥样硬化，并对急慢性炎症均有显著抑制作用 。黄芪能增强免疫机能，缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及滤过率增加 。杜仲对狗、大小鼠均有利尿作用，还有增强机体免疫功能 。泽泻利尿，可使尿中钠、钾、氯及尿素的排泄量增加 。
【用法】水400毫升，先浸药10分钟，煎20分钟，去药渣，将汤炖生晒参10分钟，分两次服 。
【方二】 益气化瘀补肾汤(朱良春)
【出处】 《中华当代名医妙方精华》
【组成】生黄芪30克，仙灵脾20克，石苇15克，熟附子10克，川芎10克，红花10克，全当归10克，川续断10克，怀牛膝10克 。
【功用】益气化瘀，温阳利水，补肾培本 。
【主治】慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉瘀滞，气化不行，水湿潴留 。肾功损害，缠绵不愈者 。
【方解】方中黄芪益气培本利水；仙灵脾补肾阳、祛风湿；附子补阳益火，温中焦，暖下元；石苇利尿通淋；川芎活血理气；红花活血、破瘀生新；当归补血活血，且有利尿之效；川续断、怀牛膝补益肝肾；益母草活血利水消肿 。
【药理】黄芪能增强免疫机能，缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及滤过率增加 。附子，仙灵脾具有肾上腺皮质激素样作用 。石苇能消除肾小球病变 。红花降低血压 。益母草用大剂量时，能消除尿蛋白 。
【用法】本方须用益母草90~120克，煎汤代水煎药 。
【方三】健脾温运汤(邹云翔)
【出处】 《中华当代名医妙方精华》
【组成】 党参、山药、茯苓、薏苡仁、川椒、当归、白芍、神曲各9克，干姜、法半夏、陈皮各6克，鸡内金3克，大枣5枚 。
【功用】健脾化湿，温中助运 。
【主治】慢性肾炎 。症见腰酸，神疲乏力，脘痛纳少，恶心欲吐，口多黏涎，苔白腻，脉细 。
【方解】方中党参、山药、内金，神曲健脾益气；茯苓、薏苡仁淡渗利湿；当归、白芍养血柔肝；川椒、千姜、半夏、陈皮温中运脾，使脾胃功能健旺，水肿得消 。
【药理】党参、山药调节机体免疫功能 。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，调节机体水盐代谢 。薏苡仁可增强体液免疫，促进抗体产生 。白芍增强免疫、扩张血管、降低血压 。半夏促进胃肠运动、止呕 。陈皮促进消化液分泌和排除肠内积气 。
【用法】每日1剂，水煎分服 。
【方四】加减参苓白术散(邓铁涛)
【出处】 《中华当代名医妙方精华》
【组成】党参、薏苡仁各15克，黄芪20克，茯苓皮25克，白术、山药、牛膝、猪苓、桂枝各12克，甘草4克 。
【功用】健脾化湿利水 。
【主治】慢性肾炎，脾虚湿阻证 。症见面色觥白，或面色萎黄不华，身重倦怠，胸闷纳呆，气短自汗，大便时溏，小便短少，舌边有齿印，苔白腻，脉缓弱 。
【方解】方用黄芪、党参、山药健脾益气；茯苓皮、白术、猪苓、薏苡仁健脾渗湿消肿；甘草调中和胃；桂枝温阳化气；牛膝引水下行 。群药相伍，能健脾化湿利水 。
【药理】黄芪、党参、山药、薏苡仁调节机体免疫 。茯苓调节机体水盐代谢 。白术有明显而持久的利尿作用 。猪苓抑制肾小管对电解质和水的重吸收，从而发挥利尿作用 。牛膝提取物有降压及利尿作用 。
【用法】每日1剂，水煎分服 。
【方五】 益肾汤
【出处】 《深圳中西医结合杂志》
【组成】黄芪15~30克，熟地黄15~30克，淮山药10克，茯苓10克，泽泻15~30克，半边莲30克，雷公藤15克，山茱萸6克，葫芦巴15克，益母草30克，苏叶30克 。
【功用】益气养阴，祛湿化瘀 。
【主治】慢性肾小球肾炎，气阴两虚、兼湿浊瘀血者 。
【方解】方中黄芪，补气、固表、利水；熟地黄补血滋阴；淮山药补脾胃，益肺肾；茯苓健脾化痰，利水渗湿；泽泻利水渗湿；半边莲利尿消肿；雷公藤有大毒，能祛风除湿，活血通络；山茱萸补益肝肾；葫芦巴温补肾阳；益母草活血化瘀，利水消肿；苏叶行气宽中 。全方合用，共奏益气养阴，祛湿通络之功效 。
【药理】现代药理研究，黄芪有提高机体免疫力的作用，有助于肾病的恢复及预防并发的作用；雷公藤有激素样的作用，而无激素的副作用；益母草有消除蛋白尿的作用 。半边莲、苏叶有抑菌作用 。
【用法】水煎服 。
【方六】 蛋白宁汤
【出处】 《实用中医内科杂志》
【组成】生黄芪30克，芡实30克，茯苓15克，金樱子15克，黄精15克，百合15克 。
【功用】健脾补肾，固摄精微 。
【主治】慢性肾小球肾炎，蛋白尿长期不退者 。
【方解】 方中黄芪、白术、茯苓、党参健脾益气、统摄精微；山药、菟丝子、黄精补肾助封藏精微；芡实、金樱子涩精止遗，直接治疗尿蛋白下泄；百合养阴清心 。
【药理】现代药理研究证实百合对尿蛋白有治疗作用 。黄芪、黄精有提高机体免疫力的作用 。
【用法】每日1剂，水煎两次混合后分3次服 。
【方七】 真武汤合生脉饮加味
【出处】 《四川中医》
【组成】附子25克(先煎)，茯苓30克，白术25克，生晒参15克，麦冬15克，五味子15克，坤草30克，红花15克，桃仁15克，生姜15克，甘草15克 。
【功用】温肾健脾，活血利水 。
【主治】慢性肾小球肾炎，辨证为脾肾阳虚夹有瘀血者 。症见周身水肿，腰以下肿甚，按之凹陷，或水肿时轻时重，反复不愈，尿少腰痛，畏寒肢冷，纳少便溏，脘腹胀满，舌体淡胖，舌质淡，舌苔白滑，脉沉细，或同时伴有面色晦暗，舌质紫有瘀斑，脉沉涩等 。
【方解】方中以附子温肾助阳；生晒参、白术、茯苓、甘草益气健脾；五味子、麦冬敛阴滋阴；附子、生晒参、白术均为辛燥温热之药，故用敛阴滋阴之剂辅助顾护阴液，以防止其热燥伤阴；坤草活血利水；桃仁、红花活血散瘀，与温热药合用以改善血行以及肢体末端循环 。
【药理】附子具有肾上腺皮质激素样作用 。坤草改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，消除水肿、蛋白尿 。桃仁、红花改善血液循环 。生脉散改善微循环，对高血压者可使其血压降低；并具有增强免疫、抗炎功能 。
【用法】 水煎服 。
【按语】现代药理提出坤草有肾毒性，张教授临床应用，治愈大量肾病患者，并未发现不良现象 。
【方八】疏凿饮子加减
【出处】 《四川中医》
【组成】 羌活10克，秦艽15克，槟榔20克，商陆15克，椒目15克，大腹皮15克，海藻30克，茯苓皮15克，泽泻10克，赤小豆30克，生姜皮15克，二丑各30克(砸碎) 。
【功用】泻下逐水，疏风发表 。
【主治】 慢性肾小球肾炎，辨证为水热壅结三焦者 。症见周身浮肿，头面肿甚，喘息口渴，口干咽干，小便不利，大便闭结，脘腹胀满，舌质红，舌苔白厚，脉沉数或沉滑而有力 。
【方解】本方发表、泻下、利尿三者兼用，其中羌活、秦艽发汗解表，开鬼门使水从汗解；大腹皮、生姜皮、茯苓皮辛散淡渗，消皮肤之水；商陆、槟榔破坚攻积，使水湿从大便排出；椒目、赤小豆、泽泻利水道，使水从小便出 。全方发汗、利小便、通大便，表里上下分消其水；另加海藻、二丑软坚散结、攻逐水饮 。
【药理】羌活挥发油具有抗菌抗炎作用 。秦艽抗菌、利尿 。商陆对痢疾杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌有不同程度的抑制作用，其根提取物有利尿作用 。泽泻煎剂和浸膏有明显的利尿作用，并使尿中钠、钾、氯及尿素的排泄量增加 。
【用法】水煎服 。
【方九】清心莲子饮加减
【出处】 《四川中医》
【组成】黄芪50克，党参30克，地骨皮20克，麦冬20克，柴胡15克，黄芩15克，车前子20克，石莲子15克，甘草15克，白花蛇舌草50克，坤草30克 。
【功用】益气滋阴，清热秘精 。
【主治】慢性肾小球肾炎蛋白尿，辨证为气阴两虚，兼夹湿热者 。表现为蛋白尿为主，不伴有高血压及肾功能异常，周身乏力，腰酸腰痛，头晕心悸，无水肿或轻度水肿，手足心热，口干咽干，舌质红或舌尖红，苔白，脉滑或兼有数象 。
【方解】本方黄芪、党参皆为补气之药，地骨皮、石莲子、麦冬、黄芩、柴胡滋阴清热，取其益气滋阴、清热秘精之效；白花蛇舌草、坤草、车前子清热解毒，活血利水 。
【药理】黄芪、党参、麦冬具有免疫促进作用 。柴胡对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用 。黄芩抗菌抗炎 。白花蛇舌草能刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成，抗菌消炎 。益母草可改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，消除水肿、蛋白尿 。
【慢性肾小球肾炎吃什么中药好？】【用法】水煎服 。

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