良附散合二陈汤加减治疗胃痛
黄某，女，30岁 。2012年3月16日初诊：某院中医师，系我辽宁中医学院的小师妹 。正在班上，上午胃痛开始发作，求诊时已经2小时 。以心口窝部疼痛明显，几不可忍，稍感呕恶，反酸，便调 。询知昨晚食雪糕一支 。舌淡胖润，脉滑软，寸弱 。
病发仓促，疑因寒凉伤胃引起 。告以急症急治，当见速效，拟良附散合二陈汤加味：
高良姜15g，香附10g，姜半夏15g，陈皮10g，茯苓30g，丁香10g，生麦芽20g 。2剂 。
院里有康仁堂免煎冲剂，1剂分2次冲服，当即服药，1次即愈 。
按：此属急症，用中药竟然一服即愈，说明中医治疗急症疗效并不差 。岳美中有言：“治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守 。”确是良言 。中医治疗急症本来具有传统优势，西医未传入中国之前，中华民族繁衍昌盛，遇到急症靠的是中医，总不能说古代没有急症 。只是西医传入中国之后，由于其急救手段确实具有先进性，急症救治就逐渐让位于西医了 。但这不等于中医不能治急症，更不能否认中医治疗急症的固有优势 。山西名医李可先生以重剂救治重危急症，使数以千计的垂危病人起死回生，有案可查，被西医下了病危通知书者，也有百余人，在国内很有名，因之被邓铁涛教授称为“中医的脊梁” 。可见中医治疗急重症，非不能也，乃不为也 。
就我而言，愿意治急症，虽然病急，但见效也快，有成就感，当然前提是有本事治好它 。遗憾的是，包括发热、疼痛等在内的常见急症，患者一发病就找西医去了，中医捞不着急症看 。好在本案患者是小师妹，信得过我，先用中医治疗 。对急症，我“时刻准备着” 。
【良附散合二陈汤加减治疗胃痛】中药煎熬确实麻烦费时，这是中医一弊 。免煎冲剂如同咖啡，一冲即喝，确实方便，治疗急症尤显优势 。本案使用了免煎冲剂，对收效也起到作用 。我一直心存疑问，免煎冲剂是由单味中药煎熬所得，临床需要时再按方调配，一冲即得 。传统煎法是方中全部药物混合煎煮，各药之间有个相互作用机制，免煎冲剂缺了这个程序，那会不会影响药效呢?打个比方，八宝粥是由八种米豆杂粮放在一锅里熬出来的，如果单熬了大米粥、小米粥、绿豆汤等，再把它们放一起搅和一下，这算不算八宝粥，与混合熬出来的八宝粥是不是一个味?但我曾系统用过一年免煎冲剂治病，感觉上疗效并不差，尤其是像附子这类需要久煎的中药，在制作中已经体现久煎的过程，用起来确实方便 。
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