足发背的中医辨证论治与治疗方法

【概述】
发者生于足背为足发背 。多由湿热下注,气血凝结所致;或因外伤染毒,气血瘀滞而成 。除具有一般发的特点外,足发背常肿不能穿鞋,痛不敢履地 。
【辨证治疗】
1.湿热下注,气血凝滯
临床表现:初起足背红肿炮热疼痛,肿势弥漫,边界不清,足不敢履地,常跛行,可伴发热,周身不适 。
立法:清热解毒,和营利湿 。
主方:五神汤(《外科真诠》)合仙方活命饮(《校注妇人良方》),加萆薢、车前草.
加减:伴寒热加荆芥、柴胡;肿甚加猪苓、泽泻、炒白术 。
【足发背的中医辨证论治与治疗方法】2.毒热炽盛
临床表现:起病5~7天后,足背红肿迅速增大化脓 。伴有寒战高热+食欲不振,甚至泛恶,苦黄腻,脉滑数等全身症状 。
立法:透脓泄毒 。
主方:透脓散(《外科正宗) 。
加减:体实者,可去黄芪,加功劳叶、青陈皮;体虚背,加人参、炒白术 。
【文献参考】
足发背一名足断发,经属三阳,而偏在胆胃二经居多,证由湿热凝结而成 。初起高肿痛者,宜内服五神汤加青莆10克、甘草5克,外用火酒蜜调洪宝膏敫,溃后用太极黑铅膏刷,若初起高肿嫩痛有痒者,俗名“龟毒”,宜内服荆防败毒散,外敷羊霍散,溃后但宜用羊霍散刷,不可另用丹膏,日久肿硬不清,宜内服兰择休加牛膝治之,亦有三阴亏损,湿热下注,日久不愈者,六味地黄汤,补中益气汤随宜酌用.(《外科真诠》) 。

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