手发背的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
发者生于手背为手发背 。多由风火湿热结聚，气血壅结所致，或因外伤染毒而起 。手发背除具有一般发的特点外，还具有可损筋伤骨之征 。
【辨证治疗】
1.火热结聚，气血壅结
临床表现：漶部漫肿，边界不清，胀痛不舒，或有怕冷，发热，苔黄，脉数等全身症状 。
立法：清热解毒和营 。
主方：仙方活命饮(K医宗金鉴》) 。
【手发背的中医辨证论治与治疗方法】加减：高热不怕冷者，加黄连、黄芩、栀子 。
2.脓毒蕴结
临床表现：起病7~10天左右，患部中间肿胀高突，色紫红，疼痛如鸡啄，全身症状加重 。若按之有波动感者，为内脓已成 。
立法：托脓泄毒 。
主方：托里透脓汤(医宗金鉴》)，去甘草 。
加减：纳差，去白芷 。
3.气血两虚
临床表现：起病2~3眉后，肿势不趋限局，溃出脓水稀薄而臭，此为损骨之征 。如无损骨，溃破时皮肤湿烂，脓水色白或黄，或夹有血水，逐渐脓少而愈 。
立法：补益气血 。
主方：八珍汤((正体类要》)，去生地，加丹参、山药，败酱草等 。加减：脓水较多，湿烂较重，加大炒白术用量，并于原方中加生薏苡仁、炒苍术；脓中夹有血水，加牡丹皮 。
【其它疗法】
1.初期可用蒜硝糊外敷 。去皮大蒜及芒硝适量共捣烂如糊状，过稀加芒硝，过干加大蒜 。意处洗净，涂凡士林，范围比红肿略大，将蒜硝糊敷上，厚约0.5厘米左右，范围亦比红肿大 。敷半小时至1小时后，去蒜硝糊，洗净患处，用三黄散(黄芩、黄连，黄柏等量研面)适量，加醋或酒调，外敷24小时 。每日1次 。
2.溃后外撒守宫散(即壁虎去内脏，焙干研极细末) 。
3.余参照一般痈、疽.
【文献参考】
手发背治则：散风，清热，祛湿，内治应初服羌活散，次服内疏黄连汤 。其它治法同一般痈疽，(《(医宗金鉴·外科心法要诀》新释》北京科学技术出版社，1989年2月，第一版) 。
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