健忘的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
健忘亦称“善忘料口喜忘*，是指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，历代医家认为本证多与心脾肾虚损、气血不足有关，也有因气血逆乱，痰浊阻滞经脉者 。临床上常兼见头晕、头痛、心悸以及心神不安等症状 。治疗以益心血、补脾肾为主 。生性愚钝、先天不足的善忘，不在此病范围 。现代医学的脑动脉硬化症、神经衰弱、神经官能症、更年期综合征，以善忘为主者，可参考本病辨证施治 。
【辨证治疗】
1.七情所伤，心脾气血虚损
临床表现：面唇色淡，少气懒言，食少，怔忡，头晕，舌淡苔薄白，脉细弱 。
立法：补益心脾，益气养血 。
主方：归脾汤(《济生方》) 。
加减：有痰湿者，加姜汁、竹茹；兼瘀血者，加抵当汤：失眠者，加服补心丸 。
2.痰浊蒙蔽
临床表现：头晕头重，胸脘痞满，呕恶，不思饮食，舌苔腻，脉滑 。立法：降逆化痰开窍 。
主方：湿胆汤(《千金方》)，加菖蒲、郁金.
加减：烦躁易怒，口渴，脉滑，加川黄连、瓜蒌；痰涎壅盛者，加用礞石滚痰丸 。
3.肾精亏损
临床表现：健忘，腰膝疫软，头晕耳吗·滑精自汗，夜尿频数，舌淡苔白，脉迟弱，立法：补肾益精 。
主方：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)，加酸枣仁、五味子、远志、葛蒲 。
加减：兼肾阳亦虚者，加鹿角胶、肉苁蓉、巴戟天、紫河车，以阴阳同补，填精益脑；兼下焦湿热者，加苍术.黄柏；心肾不交·加川黄连、肉桂 。
【其它疗法】
1.体针
取穴：百会，印堂、心俞、脾俞，肾俞、照海、足三里、悬钟 。
刺法：每次取3~5穴 。针用补法，隔日1次，10次为一疗程.
2.耳针
取穴：皮质下、交感、心，脾、肾、神门，
刺法：每次可选2~3穴，中强度刺激，留针20分钟 。
【文献参考】
1.黄帝曰：“人之善忘者，何气使然?”歧伯日：*上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下，少之不以时上，故善忘也 。*(灵枢·大惑》)2.阳明病，其人喜忘者，必有蓄血 。所也然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬.大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之 。(《伤寒论·辨阳明病》)3.键忘，上病也，方用人参、艾实、生枣仁、当归、山茱萸、五味子、远志、菖蒲、柏子仁、熟地、莲须、山药 。(《石室秘录*分治法)) 。
【调护、禁忌】
1.生活要有规律，心情舒畅，避免情绪紧张，参加适当的体力劳动和体育锻炼 。
2.少食辛辣酒热之品·戒烟酒，宜多吃核桃肉、花生米，黑芝麻 。3.节制房事，勿妄作劳 。
【西医诊斷参考】
脑动脉硬化症诊断标准：
(全国第三届神经精神科学术会议修订，1981年)
(1)轻度脑动脉硬化
①年龄在45岁以上 。②初发高级神经活动不稳定的症状及/或脑弥漫性损害症状 。图眼底动脉硬化I级以上 。(④主动脉增宽.⑤颗动脉或桡动脉较硬等周围动脉硬化症或有冠心病.0神经系统阳性征：深反射不对称，掌颏反射阳性及/或吸吮反射阳性.G血清胆固醇增高.③排除其它脑疾病 。
诊断判断：具备上述8项中5项或5项以上 。
(2)中度脑动脉硬化症
慢性型者应具各以下2项条件：①轻度脑动脉硬化症的诊断标准 。②有本病引起的下列症状(綜合征)之一：痴呆，假性延髓麻痹，帕金森氏综合征，癫痫等 。
(3)重度脑动脉硬化症
【健忘的中医辨证论治与治疗方法】为慢性重症脑动脉硬化病，应具备中等度脑动脉硬化病条件(也可伴小卒中)，病情反复加重，病变广泛，生活难以自理 。
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