宫颈糜烂的病理类型及分度
子宫颈糜烂属妇科常见疾病 , 是慢性宫颈炎病变过程中 , 最常见的局部特征 。由于受炎性分泌物的浸渍 , 宫颈鳞状上皮脱落 , 由宫颈管的柱状上皮覆盖代替 , 即表现为宫颈糜烂 。各种致病因子导致宫颈的正常鳞状上皮脱落 , 正常位于子宫颈管内的黏膜组织移行易位至宫颈外口 , 使宫颈周围的复层鳞状上皮失去活力而形成脱落 , 糜烂面与周围的鳞状上皮有一层清楚的界限 。
宫颈糜烂又可有以下几种病理类型:
(1)单纯型:外表光滑呈鲜红色 , 糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖 。
(2)颗粒型:炎症继续发展 , 腺上皮过度增生 , 并伴有间质增生 , 表面出现高低不平 。
(3)乳头型:间质增生显著 , 表面不平 , 更甚者出现乳头状突起 , 炎症消退可出现医学上所称的“鳞状上皮化”及“鳞状上皮组织转化(生化)” 。
根据子宫颈的局部表现 , 一般又可将宫颈糜烂分为轻、中、重三度:
(1)轻度(I度):宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3以内 , 患者没有明显不适 , 局部症状表现为仅白带增多及有异味 , 对性生活有影响 。
【宫颈糜烂的病理类型及分度】(2)中度(Ⅱ度):宫颈糜烂的面积占宫颈面积的1/3~2/3 , 许多患者感觉不适 , 如白带增多 , 色黄有异味 , 伴有腰腹酸痛及小腹下坠等感觉 。
(3)重度(Ⅲ度):宫颈糜烂的面积超过宫颈面积的2/3 , 白带进一步增多 , 呈脓性 , 臭秽伴接触性出血 , 明显影响性生活和生育能力 。
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