论述寒疝兼表证的证治。
a.本条寒疝表里同病的辨证关键是腹痛，四肢逆冷，身疼痛 。即提示其证兼外感表寒 。
【论述寒疝兼表证的证治。】b.本证是里寒又加外寒，里寒为主因，外寒为诱因，且外寒有加重里寒之势，病属内外皆寒，表里兼病 。所以在治法上非单纯解表，或温里，或灸刺等法所能奏效的，故用乌头桂枝汤两解表里寒邪 。乌头桂枝汤即大乌头煎加桂枝汤而成，大乌头煎温散内寒，桂枝汤调和营卫以解表寒，二方合服，共奏散寒止痛，调和营卫之功 。
c.乌头桂枝汤煎服方法与服后观察的要点：从其方后注可知要点有四：一是乌头必须蜜煎，以减其毒性，并延长药效；二是大乌头煎与桂枝汤不宜同煎，应以先行煎得的桂枝汤药汁溶解大乌头煎所熬浸膏，以避免两方共煎造成的不利因素；三是服用当小剂量递增，不知者可渐增用量，以知为度，所谓知与不知，即服药后有无反应；四是强调服药后密切观察反应，症见如醉状，或得吐，是药已中病的“瞑眩”反应，提示沉寒痼冷已温散，阳气能伸展，但又绝对不可再服，否则必致中毒 。一旦出现唇舌或肢体麻木，甚或昏眩、吐泻乃至呼吸急促，心跳、脉搏加快，神志昏迷等症时，务须按中毒反应积极抢救 。
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