使用子宫托的目的与原因
妇科学者很早就曾设计各种不同的阴道支持器治疗生殖道脱垂 。目前非手术疗法中,对某些脱垂病例,子宫托是疗效较可靠、安全、简便、易行的方法 。
使用子宫托的目的是利用子宫托以支持子宫、子宫颈残余或骨盆底疝 。其原理是利用子宫托以支持阴道壁,使其组织不致因松弛而下垂,且由于子宫的直径比尿生殖裂孔的横径为大,当患者腹腔内压力增加时,子宫托能向上支持同时利用肛提肌的耻骨尾骨肌,将子宫托支撑于阴道穹窿部维持子宫颈在坐骨棘水平,使子宫与阴道壁不致下垂 。因此子宫托是用以减轻或消除脱垂症状、并防止脱垂程度加重的工具 。
【使用子宫托的目的与原因】国外多数学者认为,子宫托只能起机械性支持作用,但据近年来国内资料报道,有认为放置子宫托不但可以减轻或消除症状,患者且能照常参加劳动生产,久而久之,有一部分患者可以达到治愈 。根据1978年广东省人民医院及保健院随访7044例以环状子宫托治疗子宫脱垂1~31年的结果,治愈率为11.94% 。上海市国际和平妇幼保健院等四所医院以喇叭型塑料子宫托治疗子宫脱垂480例随访十七年的疗效观察,有27.5%治愈 。他们认为治愈率与上托时间长短、病程、年龄、体质、劳动强度、分娩情况、生活环境及经济条件等因素有关 。在使用子宫托初期,虽然主要起支持作用,但随使用时间的增长,局部血液循环改善,子官旁的支持组织紧张度逐渐恢复,韧带及筋膜不再下垂,重新维持生理机能而达到治愈 。编者曾见有少数病例,放置子宫托多年,从生育年龄开始上托,至绝经后仍使用子宫托,此时患者已达老年,生殖道组织萎缩变窄,取托后,子宫亦不再脱出 。
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