氯唑西林的功效与作用
【功效与作用】系耐青霉素酶的半合成青霉素.作用和苯唑西林钠相似,但杀菌作用和对β-内酰胺酶的稳定性比苯唑西林钠强.尤对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌作用比苯唑西林更强,但对青霉素敏感的葡萄球菌的抗菌作用,较青霉素弱.主要用于耐青霉素葡萄球菌所致各种感染,如败血症、心内膜炎、呼吸道感染,以及皮肤、软组织感染等治疗.亦用于治疗化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染.
木品口服吸收不完全,食物可妨碍其吸收,空腹口服吸收较好,吸收率可达50%,tx为1~2h.肌内注射吸收较好,tamx为0.5h.药物吸收后能渗入急性骨髓炎患者的骨组织、脓液和关节腔中,能透过胎盘屏障,但不易透过正常的血-脑屏障,在胸腔积液、滑膜液、骨中可达治疗浓度.蛋白结合率为94%.在体内代谢,主要通过肾随尿排出,口服给药可经胆汁排泄.t1/2为0.5~1.1h,新生儿可延长.
【用法及用量】儿童剂量:空腹口服,50~100mg/(kg·d),分3或4次,最大剂量4g/d;肌内注射或静脉滴注,50~200mg/(kg·d),均分2~4次;新生儿,日龄<14d,体重<2kg,每次0.025g/kg,每12小时1次,>2kg,每次25mg/kg,每8小时1次,日龄15~28d,体重<2kg,每次0.025g/kg,每8小时1次,>2kg者,每次0.025g/kg,每6小时1次.成人剂量:空腹口服,4~6g/d,分2~4次;肌内注射,4~6g/d,分4次;静脉注射或静脉滴注,4~8g/d,分2~4次;鞘内注射,每次10~20mg.
【注意事项与副作用危害】①用前需做皮试,对青霉素类药物过敏者禁用.②新生儿黄疸慎用.③偶见皮疹、荨麻疹等变态反应.④有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应,长期服药可继发口腔或肠道二重感染.⑤静脉注射一般浓度为10%,宜缓慢进行,静脉滴注浓度为2%,滴速2~3ml/min.⑥与丙磺舒、吲哚美辛、保泰松合用,可减少本药在肾小管的排泄,升高其血药浓度.⑦与阿司匹林合用,能抑制本药与血浆蛋白结合,减少本药在肾小管的排泄,升高其血药浓度.⑧与庆大霉素联用,可相互增强对肠球菌的抗菌作用⑨与抗凝血药合用,可能增强抗凝药的作用.⑩肾功能减退时,应避免大剂量静脉应用.⑩溶解后溶液在室温下稳定3d,冷藏稳定14d.⑩其他参阅苯唑西林.
【氯唑西林的功效与作用】【制剂规格】胶囊剂:0.125g,0.25g,0.5g;颗粒剂:0.05g,0.125g;注射剂:0.5g,1.5g,2g.
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