什么是子宫脱垂?
文章目录一、什么是子宫脱垂
二、子宫脱垂的病因
三、子宫脱垂的临床分度
四、子宫脱垂的临床表现
五、子宫脱垂的诊断
六、子宫脱垂的预防及治疗
什么是子宫脱垂子宫脱垂可发生于妇女一生中的各个阶段,严重影响妇女的身心健康和生活质量 。进入更年期的妇女处于一生的特殊生理时期,不可避免地会出现卵巢功能减退和机体的衰老,故此期妇女的子宫脱垂发生率将会增加 。
子宫脱垂是指内生殖器官的位置改变,子宫从正常位置沿着阴道下降或脱出,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,严重者子宫全部脱出在阴道外,称为子宫脱垂,俗称“掉茄子” 。
子宫脱垂的病因子宫由于有四条像带子一样很有力量的四条韧带将它固定在骨盆腔里,骨盆底又有许多组织支托着子宫,所以子宫没有64脱出来 。由于更年期女性卵巢功能减退,雌激素减少,使盆底肌肉及筋膜等支持结构发生退行性变,变得薄弱、松弛甚至萎缩,子宫韧带失去弹性,加上年龄的增、健康水平降低,身体虚弱,肌张力低下,其结果是盆底组织薄弱而使生殖器发生脱垂 。雌激素减少和缺乏,是更年期妇子宫脱垂的生理基础 。
有人做过调查,年龄较大者发生程度重,数量多 。除此之外，也可由分娩、慢性咳嗽、腹水、习惯性便秘或长期从事蹲、站工作等,迫使腹部压力增高而引起子宫脱垂 。有些未婚、未产的妇女也可发生子宫脱垂 。
子宫脱垂的临床分度子宫脱垂分为Ⅲ度,以平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准 。子宫稍下移,但宫颈仍在阴道内称为I度如果宫颈露出阴道口,子宫仍在阴道内称为Ⅱ度;当子宫体全；部脱出时称为Ⅲ度 。
子宫脱垂的临床表现子宫脱出可引起腰部酸楚疼痛,小腹部坠胀感,在行走和劳累时加重 。病情较重时,自觉有块状物从阴道脱出 。久站、咳嗽、排便、下蹲同样会引起子宫脱出 。卧床休息后脱出物回缩变小 。随着病情发展,脱出的块状物逐渐增大,休息后也不再回缩,必须用手推纳,甚至一站立起来,就可发生脱出 。脱出的子宫颈由于长期暴露在外,受到摩擦而发生肿大,极易破损感染而产生溃疡,分泌脓样或血样液体 。子宫脱垂常会使膀胱变位和受压而发生尿频或排尿困难,甚至引起尿失禁或尿潴留 。子宫脱垂后由于血液循环障碍,子宫发生淤血,往往会引起月经过多,或阴道出血淋漓不净 。
子宫脱垂的诊断根据病史及检查不难诊断,检查时应确定是否子宫脱垂及其程度,有无合并其他器官脱垂,及有无并发症 。阴道内脱出块状物的体征是子宫脱垂诊断的主要依据 。因此检查患者时除全身检查外,对生殖器官应做仔细的检查,包括外阴、会阴、阴道、子宫及有无膀胱膨出和直肠膨出等 。
有些更年期妇女对于该疾病的不认识,误以为有阴道块状物脱出,就是长癌症了,“谈癌色变”而讳疾忌医,导致不必要的担心 。笔者的一位患者就是一个典型的例子 。
病案举例:潘女士,50岁,刚刚退休,近来自己感觉阴道口有一个块状物脱出,但不痛不痒,在干家务活时尤其明显,卧床休息时就明显好转 。潘女士整天忧心忡忡,生怕自己得了癌症”,家里经济条件一般,听说得了癌症不仅花费大而且治不好,所以潘女士就不敢跟家里人说,也不敢去看医生 。平时很爱干净的她,家务活也不做了,对自己的老伴也爱理不理了,经常躺在床上,谎称腿不舒服,要休息 。后来在家人的极力劝说下去医院看腿,她才不得已说出了实情 。去妇产科经妇科检查后立即确诊为“子宫脱垂”,潘女士和家人都松了一口气,经过手术治疗,一个星期后潘女士就出院了 。现在每逢遇到处在更年期的女性,潘女士就把自己的事情告诉她们,并劝说她们,有什么不舒服就应该马上看医生,不要像她那么糊涂了.
子宫脱垂的预防及治疗更年期的妇女,应特别注意劳逸结合,避免过度劳累 。同时,要注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张、焦虑、恐惧心情 。加强营养,适当进行体育锻炼,坚持做肛提肌运动锻炼,对轻度子宫脱垂不失为一种有效的治疗手段 。如配合膝胸卧位效果更好,以防组织过度松弛或早衰老 。应适当减轻工作,避免参加重体力劳动 。积极防治老年性慢性支气管炎和习惯性便秘,除去增加腹压的各种原因,可预防和减轻子宫脱垂的程度;定期进行全身及妇科检查,及时治疗各种病症 。保持外阴清洁是简单而又最有效的治疗,用温水坐浴可以改善会阴及盆腔的血液循环,有利于脱出子宫的复位 。在除外妇科肿瘤后,及早接受雌激素替代治疗 。它不但可以预防骨质疏松症，减轻和缓解更年期症状,还可以改善由于卵巢功能减退而产生的子宫脱垂的生理学基础 。
【什么是子宫脱垂?】治疗子宫脱垂的方法很多 。安放子宫托是比较简单有效的方法,但要在医师指导下选用,并根据医嘱,使用期间定期去医院复查 。还可采用针灸、中药外用或内服等治疗 。严重子宫脱垂伴感染者,应经抗感染治疗后行手术治疗 。手术治疗主要根据患者年龄、生育要求及全身健康状况,经济条件以及对今后生活质量的期望值等加以选择 。手术方法有:阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术、经阴道全子宫切除和阴道前后壁修补术、阴道纵隔形成术等 。
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