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围绝经期综合征的临床表现症状

文章目录一、围绝经期综合征的临床症状
二、围绝经期综合征的表现
围绝经期综合征的临床症状约2／3的围绝经期妇女出现临床症状 ， 症状严重程度不同 ， 10％一15％的妇女症状严重 ， 影响生活和工作 。持续时间长短不一 ， 一般为1～5年 ， 严重者可长达20年 。
1．心血管症状
阵发性潮红及潮热 ， 即突然感到胸部、颈部及面部发热 。
【围绝经期综合征的临床表现症状】同时上述部位皮肤呈片状发红 ， 然后出汗、畏寒 ， 有时可扩散到脊背及全身 ， 历时数秒到数分钟；发作次数不定 ， 每天数次至数十次 ， 时热时冷 ， 影响情绪、工作及睡眠 ， 常使患者感到十分痛苦 。围绝经期妇女亦可出现短暂性高血压 ， 以收缩压升高为主且波动较明显 ， 有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状 ， 这些变化主要是由于血管舒缩功能失调所致 。
2．精神、神经症状
围绝经期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等 ， 有时喜怒无常 ， 类似精神病发作 。
一般在围绝经期发生这些症状的妇女与过去精神状态不稳定有关 。
3．月经及生殖器官改变
绝经前月经周期开始紊乱 ， 经期延长 ， 经血量增多甚至血崩 ， 有些妇女可有周期延长 ， 经血量减少 ， 以后月经停止；也有少数妇女骤然月经停止 ， 生殖泌尿器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩 。
4．骨及关节症状
围绝经期妇女往往有关节痛的表现 ， 一般多累及膝关节 。
由于雌激素下降 ， 以及围绝经期妇女活动量减少 ， 对骨骼机械性压力减弱 ， 骨质吸收速度较骨的生长速度快 ， 造成骨质疏松 ， 临床表现为腰背痛、四肢疼痛、出现驼背、严重者导致骨折 。
围绝经期综合征的表现围绝经期是指从卵巢功能开始衰退至绝经后1年 。在这段时间内 ， 由于卵巢功能衰退 ， 内分泌变化所引起的一系列躯体和精神心理症状 ， 一般在45～55岁 。可干扰妇女正常生活 ， 影响身体健康及工作 。正确对待和处理好这一时期的生理变化 ， 对妇女健康的影响和提高妇女后半生的生活质量有着重要意义 。
围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退 ， 然后才表现为下丘脑和垂体功能退化 。此时期卵巢渐趋停止排卵 ， 雌激素分泌减少 ， 而促性腺激素分泌增多 。
绝经后．卵巢几乎已不能分泌雌激素 ， 但仍分泌雄激素；促性腺激素水平逐渐升高 ， 由于卵泡刺激素(FSH)升高较黄体生成素(LH)显著 。老年期雌激素稳定于低水平 ， 促性腺激素也略下降 。其临床表现：
(1)月经紊乱：绝经前半数以上妇女出现月经紊乱 ， 多为月经周期不规则 ， 持续时间长及月经量增加 ， 系无排卵性周期引起 。致生育力低下 ， 但有意外妊娠可能 。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血 ， 一定要警惕子宫内膜癌的发生 ， 应取子宫内膜做活检 。此外 ， 尚需考虑宫颈癌、子宫息肉或肌瘤可能 。
(2)全身症状
①潮热 。为围绝经期最常见症状 ， 表现为面部和颈部皮肤阵阵发红 ， 伴有轰热 ， 继之出汗 ， 一般持续1-3分钟 。症状轻者每日发作数次 ， 严重者十余次或更多 ， 夜间或应激状态易促发 。
②自主神经失调症状 。常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等 。
③精神神经症状 。围绝经期妇女往往感觉注意力不易集中 ， 并且情绪波动大 。表现为激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状 ， 记忆力减退也较常见 。
④泌尿生殖道症状 。主要表现为泌尿生殖道萎缩症状 ， 出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染 ， 排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染 。
⑤心血管疾病 。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中 。因绝经后雌激素水平低下 ， 使血胆固醇水平升高 ， 各种脂蛋白增加 ， 而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低 。
⑥骨质疏松 。绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成 ， 促使骨质丢失变为疏松 ， 围绝经期过程中约25％妇女患有骨质疏松症 ， 其发生与雌激素下降有关 。
⑦皮肤和毛发的变化 。雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失 ， 皮肤皱纹增多加深 ， 皮肤色素沉着 ， 出现斑点 ， 皮肤营养障碍易发生围绝经期皮炎、瘙痒、多汗、水肿 ， 暴露区皮肤经常受日光刺激易致皮肤癌 。

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