痛风的3种类型
文章目录一、痛风的3种类型
二、痛风是何种类型的疾病?
痛风的3种类型【痛风的3种类型】尿酸值达到7毫克/分升以上时诊断为高尿酸血症 。如果不及时治疗,尿酸值会继续上升,引发痛风 。
有一些患者对尿酸值异常升高毫无察觉,等到剧痛发作时才慌忙去医院诊治,结果已患上痛风 。痛风是由尿酸值异常升高造成尿酸沉积,引发剧痛的一种疾病 。根据尿酸值升高的原因,痛风可以分为以下3种类型:
尿酸生成过多型
肝脏合成的尿酸过量;造成尿酸值偏高 。其原因有可能是参与嘌呤代谢的酶出现异常,导致嘌呤生成过多;也有可能是从食物中摄取的嘌呤过量 。
约30%左右的痛风患者属于尿酸生成过多型 。
尿酸排泄减少型
由于肾脏机能障碍,尿酸难以随尿液排出,导致尿酸值升高 。另外,某些患者的尿液pH值降至6以下,呈酸性,使得尿酸难溶于尿液中,造成排泄量减少,尿酸值偏高 。
约60%左右的痛风患者属于尿酸排泄减少型 。
混合型
由尿酸生成过多和尿酸排泄减少同时作用导致的痛风称为混合型痛风 。
约30%的痛风患者属于混合型 。
痛风是何种类型的疾病?它是如何分类的?痛风和糖尿病一样,也是一种慢性代谢紊乱疾病 。它的主要特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血中尿酸升高,临床上称为高尿酸血症 。
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,而嘌呤是由人体细胞分解代谢产生的 。血尿酸升高至一定程度后就会在组织内,尤其是关节及肾脏中沉积而引起关节炎的反复发作,严重者可造成关节活动障碍和畸形,临床上称为痛风性关节炎 。尿酸在肾脏内沉积后可形成尿酸性肾结石及肾实质损害,临床上称为尿酸性肾病,又名痛风性肾病,可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害,严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症,是导致痛风病人死亡的主要原因之一 。由于痛风是一种慢性终身性疾病,病程可长达数十年以上,并且具有间断性发作的特点,病人往往对它不够重视,对其危害性也缺乏充分的认识,因此,普及痛风防治知识是十分必要的 。
痛风主要分为原发性痛风和继发性痛风两大类 。原发性痛风与遗传有关,主要是由于遗传缺陷引起嘌呤代谢过程异常 。这种异常主要包括两个方面:①参与尿酸生成过程中,某些酶活性异常,例如促进尿酸生成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱;②遗传缺陷导致肾脏(主要是肾小管)分泌尿酸减少、再吸收尿酸增加 。其最后结果是血中尿酸升高 。继发性痛风是继发于其它多种急、慢性疾病引起的高尿酸血症 。例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤(尤其是在化疗及放射治疗之后)、各种肾脏疾病伴肾功能减退、某些先天性代谢紊乱疾病如糖元累积病1型、自残综合征(路西-尼罕综合征)等 。某些药物也可引起继发性痛风,例如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨水杨酸)、烟酸等 。此外,酗酒及一些中毒状态如铅中毒、铍中毒、乳酸酸中毒等也可并发继发性痛风 。继发性痛风虽然也表现为高尿酸血症,但它和原发性痛风相比,有以下不同之处:①有原发病因为基础;②在性别、年龄上无规律可寻,而原发性痛风主要见于中老年男性;③发展成像原发性痛风那样典型之临床表现者(如痛风性关节炎、皮下痛风结节)很少见;④如果原发性疾病可以根治或原发病因可以消除(如停止酗酒、停用某些有关药物),则继发性痛风可随之治愈 。
此外,尚有一种“假性痛风”,实际上不属于痛风范围,但有时易误诊为痛风.
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