《临床医师癌症杂志》：乳腺癌患者25个经典问题解析！
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本文要点
1、基本膳食：肉类、糖、果蔬、全素食、豆制品、高纤维饮食等
2、营养保健：维生素补充剂、抗氧化剂、植物化学物质、食品安全
3、患者饮食：术后、化疗、放疗、中晚期
4、运动建议：频次、强度、特殊要求、禁忌事项、疲劳改善
随着治疗手段日新月异 ， 许多恶性肿瘤慢慢摘下了“绝症”帽子 ， 戴上了“慢性病”标签.
对于早期乳腺癌患者而言 ， 治愈率高达90%以上 ， 只要坚持治疗、科学康复 ， 就有很大可能获得长期生存 。
在今天的文章中 ， 我们整理了美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》对癌症患者日常生活种种困惑的解答 ， 包括饮食、保健品使用、运动等方面 ， 为大家的康复之路“保驾护航”！
Q1：是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量？
肉类特别是肥肉和带皮禽肉 ， 经过煎炸、烧烤等高温烹饪 ， 会产生有致癌性的杂环胺类物质 。
研究显示 ， 大量食用红肉和加工肉类 ， 与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等的患病风险增高有关 ， 但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响 。
尽管如此 ， 癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议 ，
适当限制摄入
加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类 。
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建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量 。
脂肪有“好（不饱和脂肪）”“坏（饱和脂肪酸）”之分 。
过多的“坏脂肪”会增加心血管病风险 ， 而心血管病与癌症患者死亡有关 。
我国绝经后乳腺癌女性与同龄非绝经女性相比 ， 冠心病的发生率增加 2～3 倍 。
美国数据库显示 ， 对于部分乳腺癌患者而言 ， 心血管事件为首位死亡原因 ， 占 15.9％（乳腺癌相关死亡事件占 15.1%） 。
建议患者
尽量少摄入
饱和脂肪和反式脂肪 ， 比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零食 。
Q2：果蔬能否降低复发风险？
研究显示 ， 增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率 。
美国膳食指南提倡 ， 癌症患者每天食用450~680g蔬菜和340~450g水果 。
每天摄入的果蔬 ， 颜色要多样化 ， 尽量选择新鲜的食材 。
Q3：蔬菜该如何烹饪？
烹饪蔬菜时 ， 优先使用蒸或微波 ， 其次是水煮 ， 最大程度保存水溶性的营养物质 。
很多人爱吃生的蔬菜 ， 认为可以摄入更多营养 ， 但有些营养物质做熟了反而更易吸收 ， 比如类胡萝卜素 。
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对于咀嚼或吞咽困难的患者 ， 果蔬汁有助于丰富饮食营养 ， 但纤维素流失严重 ， 热量更高 。
建议患者尽量直接吃水果 ， 可以选择草莓、火龙果等柔软的水果 ， 并切成小块食用 。
Q4：是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入？
豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物 ， 能一定程度上预防癌症 ， 特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤 。
豆制品含有优质蛋白 ， 建议患者将其列入日常食谱 。
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食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平 ， 降低冠心病风险 ， 对癌症康复患者的健康有益 。 膳食纤维还能促进大肠蠕动 ， 减少有害代谢产物在肠道中的停留时间 。
建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维 食物 。
Q5：素食能否降低复发风险？
素食的饱和脂肪含量低 ， 膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高 ， 符合美国癌症学会关于癌症预防的指南 。
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但没有证据表明 ， 素食比杂食（蔬菜、水果、全谷类为主 ， 辅以少量红肉） ， 更有利于降低癌症复发风险 。
因此 ， 没必要追求全素食 ， 而应保证营养均衡 。
Q6：应该喝多少水？
放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等 ， 这些都可能是脱水造成的 。 呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水 。
建议成年男性患者每天摄入3.7升水 ， 女性每天摄入2.7升水 。
Q7：饮酒会增加复发风险吗？
研究证实 ， 酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险 。
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