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中医心悟，悟到的是中医之道是天道、地道、人道合一( 四 )


其实不是古人没告诉我们 ， 久泻就会伤阴 ， 人参可以补五脏六腑之阴 。 小孩能不能用人参呢？好多人说不能用人参 ， 其实我的临床实践上是可以用人参的 ， 而且如果人参用得对 ， 效果是非常好的 。 我把自己孩子的腹泻治好后 ， 当地很多小孩腹泻治不好的 ， 都来找我看 。 这样我就成了一个儿科治疗腹泻、头疼、感冒、拉肚子的好大夫 。
到我手头上来的好多小孩 ， 我基本上就是一个方子解决问题 ， 哪个方子呢？理中加桂枝汤 ， 或者就是理中汤 ， 有的时候把白术换成苍术就可以了 。 甚至还有一些小孩儿不太容易吃药 ， 很简单 ， 把车前子炒一炒 ， 研成末放在馍馍里面一起吃 ， 或者熬点参汤水喝 。 因为来找我的小孩 ， 有的是已经七治八治 ， 被治的疲疲沓沓的 ， 一看没精神的 ， 来找我的 。 一招鲜吃遍天啊！
刚才讲到了理中加桂枝汤 ， 09年的时候我到北京挂职 。 有一个从内蒙古来的小孩儿 ， 在儿童医院住院 ， 不明原因的腹泻 ， 非常严重 ， 来找我看病的时候脑袋上还贴着退热贴 ， 整个人精神都不太好 。 我看完以后 ， 诊断很简单了 ， 就是受凉以后 ， 吃了凉药 ， 伤了脾胃 ， 脾土之阳受了损伤 ， 而且外感没有全完祛除 。 就是理中加桂枝汤 ， 桂枝人参汤啊 ， 开了两剂 ， 还没有吃完病就好了 。 他当时在儿童医院检查 ， 花了两万多块钱 ， 证明他没有脑部的疾患 ， 没有这样的疾患 ， 没有那样的疾患 ， 最后说没有什么特殊的疾病 ， 只是做了这样的诊断 。 后来他病好了以后还专门从家里寄来风干的牛肉干 ， 其实前后的药也就15块钱 。
大家不知道有没有这样的感觉 ， 刚开始学医的时候好像治疗一个病 ， 也没有想那么多 ， 病就好了 。 其他大夫问你为什么这么治 ， 其实自己也说不出什么 ， 就是一种感觉 。 十年前好多人问我 ， 马大夫你看病是什么感觉？我说看病就是一种感觉 ， 感觉到了病就好了 。 我说完以后 ， 他们都笑 ， 说你就不想传我们真东西吧？我说这都是真话 ， 有些东西是难以言传的 ， 你亲自不经历 ， 确实没法学 。
其实我们说的感觉呐 ， 就是一个气场 。 我们讲象、数、理、炁 ， 有些病人一进来 ， 你就知道他是怎么回事儿 ， 可能脉都没号 ， 你望他一下 ， 你就知道他是什么情况 ， 该用什么方子 ， 脑子就很清楚了 。 有些病人来 ， 跟你说了十句话 ， 说了半小时你还是不明白 ， 这个病你看不了了 。 换句话说你三句话问不到他的点子上 ， 说明这个病你没抓准 ， 很可能这个病看不了了 ， 赶紧换人 ， 或者想别的招儿 。
06
中医是需要在实践中体悟的
再给大家举些例子 ， 我说的医学心悟 ， 其实就是你要去体验 ， 去体悟 。 我在当地当小大夫的时候 ， 有一次请我去会诊 。 到了人家家里去看病的时候 ， 发现有两个妇女搀扶着一个中年妇女过来找我 ， 我说：怎么回事啊？她说头晕得走不起来 ， 就快晕倒了 ， 小便完以后人都要载倒了 。 当时我看着脸色也是阴色 ， 看完以后第一感觉是“头眩振振欲擗地” ， 这不是真武汤证吗？
当时也是初生牛犊不怕虎 ， 连真武汤的原文可能都没记清楚 ， 就记得有这么一条 ， 有这么个印象 ， 凭感觉吧 ， 直接照着原方给开了一周的药 。 没想到一周以后这个病人自己从乡里面走来亲自感谢我 ， 让我给她做一些检查 ， 我给她开了好多化验单去检查 ， 也没查出什么病来 。
更奇怪的是没过多久 ， 这位女士的爱人也生了怪病 ， 全身动弹不得 。 他是大队长 ， 别人以为他是生气 ， 不想上班 。 我去了以后一摸这个脉 ， 还真不是 。 他直挺挺躺在那里 ， 连头抬起来的力气都没有 。 我当时也不知道是什么病 ， 就想这个人手脚动不了了 ， 脾主四肢肌肉 ， 肯定是中气的问题 ， 是运转上的问题 。 我就开了补中益气汤加二妙散 ， 加了一些通络的桑枝之类的药物等 。 没想到老先生吃了三剂药后 ， 就能下地走路 ， 当时当地医院都觉得不可思议 。 这样的例子比比皆是 。
07
一个奇怪的病例
我再给大家讲一个很奇怪的病例 。 夏月天的时候 ， 有个人突然昏倒在棉花地里 ， 叫我去看 ， 我一看病人旁边有一滩水儿 ， 他人形都有点缩小的感觉 ， 这个人就开始打鼾 。 当时经验不丰富 ， 这是亡阴还是亡阳？怎么会打鼾呀？脑子里一锅粥 。 我就拿了一根针灸针往他合谷一扎 ， 他“哎呦”一声 ， 我知道这个人可能有点救了 。 我突然想起来在某个一个医案里面 ， 好像是赵绍琴老先生的医案 ， 有说到用肉桂水判断阴阳 。

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