生酮饮食深度解析 | 野兽研究所

什么是酮体？什么是生酮状态？
什么是生酮饮食？生酮为什么高效减肥？
生酮饮食有哪些临床应用？
这一次， Ojec想和你一起更深度地了解它们。
希望我们做出的选择，是来源于正确的理解。
01
酮体是什么
酮体（ketone body）是丙酮、乙酰乙酸， β-羟基丁酸（血液中含量高的一种），这三种化合物的总称。它是人体血液中的一种正常组成成分，最自然的，当我们一夜不吃饭，它就会升高。

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酮体不仅是一种??替代能量来源，
也是一种非常强大的??信号分子。

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1 · 替代能量来源
当我们吃完饭经过一夜（10小时后），身体里的供能情况发生了什么变化？

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也就是说，当我们长时间空腹不吃饭的时候，血糖持续低水平，我们还可以靠脂肪产生的酮体来为身体提供能量。它是代替葡萄糖的一种可持续的、更高效的一种能量来源。
2 · 信号分子
酮体不仅是能量来源，更重要的，它是非常强大的信号分子。酮体通过细胞外受体发出信号可以调控细胞中很多重要的通路。
1.酮体激活cAMP、CREB通路，激活BNDF脑源性神经营养因子表达。这可以增强神经可塑性，增强认知和记忆力，改善类抑郁行为，减少神经退行性变。
2.酮体激活SIRTs通路：增强细胞应激能力，促进线粒体再生，使线粒体更高效地基因表达。
3.酮体激活AMPK通路: 减轻炎症，诱发细胞自噬，促进细胞的自我修复。
4.酮体激活FOXO3、NRF2通路：抑制癌细胞生长。
5.酮体抑制HDAC通路：有助于提高代谢健康水平，修复损伤DNA ，延长寿命。
02
什么是生酮状态
生酮状态（ketosis）是产生酮体时的代谢状态。也被翻译为酮症，这里不要被翻译的歧义误解，它与病症毫无关系。
想要进入酮症主要有三个方式：
1.长期饥饿（断食）：当我们吃完饭经过10-16小时之后，身体就会产生酮体，作为一部分替代能源。
2.极低碳水饮食（生酮饮食）：吃极低的碳水，让血糖保持低水平，是模拟断食的一个进食状态。
3.病理性胰岛素缺乏（1型糖尿病人）：不能释放胰岛素的1型糖尿病人，和长期注射胰岛素的2型糖尿病人错过注射时，服用SGLT2抑制剂药物的2型糖尿病人，可能大量地产生酮体，导致酮酸中毒。因为正常水平胰岛素促进利用血糖，遏制酮体的产生。当胰岛素缺乏时，酮体的产生就不被控制。
在营养学中，一切都要看“量” 。
根据血液中酮体的含量，生酮状态可以分为：

营养性酮症：0.5-5毫摩尔/升
酮酸中毒：10毫摩尔/升以上

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营养性酮症是一种非常自然、安全且高效的生理状态，酮体作为信号分子带给身体很多好处。要达到营养性酮症，最直接的办法就是饿着不吃。但是我们不可能永远不吃呀。为了模拟断食的状态，更可持续的方式就是生酮饮食。
生酮饮食是一种，通过极低碳水+高脂肪 +中蛋白的进食方式，来产生适量酮体，达到营养性酮症的方法。营养素摄入比例通常为5%碳水化合物+75%脂肪+20%蛋白质。
对于胰岛素代谢水平正常的人来说，是几乎不可能达到酮酸中毒的。
03
什么是生酮饮食

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1 · 为什么一定要低碳水
生酮饮食的碳水化合物摄入量通常为总能量的5%-10%左右，一般摄入标准小于50g/天。
我们摄入的碳水会经过消化系统转换为葡萄糖进入血液。当血液中葡萄糖充足时，就不会分解糖原，更不会分解脂肪产生酮体。
从另一个方面想，当血糖高时，胰岛素会升高，胰高血糖素会降低。胰高血糖素激素刺激酮体产生，而胰岛素则抑制酮体产生。
2·为什么一定要高脂肪
生酮饮食必须要拥抱脂肪，脂肪摄入量为总能量的75% 。
① 脂肪是非常重要的营养素
1. 固醇类激素的原料：
脂肪是合成压力激素和性激素的重要原料，对于维持正常的激素水平非常重要。