#PD-1#|3款PD-1已进入北上广，覆盖100多家医疗机构和80多家零售药店 |#医保#|

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国家医保局正在努力解决谈判药物“进院难”的问题，从创新药物的配备情况，可以窥见各家药企的铺货实力。
国家医保服务平台App显示，百济神州的替雷利珠单抗注射液“百泽安”、君实生物的特瑞普利单抗注射液“拓益”、恒瑞医药的注射用卡瑞丽珠单抗“艾瑞卡”这三款国产PD-1 ，作为19种谈判药品的代表，已经进入全国各大医疗机构和零售药店。
北京、上海、广东三地历来都是医药销售重镇，属于“兵家必争之地” 。健识局统计发现，上述三款PD-1在这三地，共覆盖超过100家医疗机构和80多家零售药店。
三家企业都铺货到位的医院有三所：北京肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心（含互联网医院）。这三所医院几乎可以作为国内肿瘤治疗最高水准的代表。
除了这样的重量级大三甲，健识局注意到：PD-1的铺货医院中，也包括了很多非三甲医院和肺肿瘤专科医院；在零售药店市场上，三家企业PD-1的铺货更加不均衡。

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用于治疗肿瘤的特效药，进入哪些医院、医院的具体分布范围、所属类型、科室专长、治疗能力等诸多条件，是药品能否顺利地走完“最后一公里”的关键，也是每一个癌症患者对生命的期盼。从目前国家医保局披露的第一批谈判药物供货情况来看，企业要做的工作还有很多。
01 一半落地医院非三甲
国家医保服务平台App显示，目前,恒瑞的卡瑞利珠单抗在各地配备机构数量达到634家，其中医疗机构387家。
仅在北京、上海、广东三个地区，恒瑞的PD-1就已经覆盖了64家定点医院，超过百济神州和君实生物两家之和。从数字上来看，恒瑞PD-1落地做得最到位。

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根据恒瑞年报， 2020年销售的30.69万瓶PD-1当中，仅有3.14万瓶进入医院渠道。整个2020年，恒瑞PD-1的销售量主要靠院外拉动，医疗机构采购量很少。这是因为在2021年3月之前，恒瑞、君实、百济神州三家的PD-1都没进入国家医保。只有信达生物PD-1信迪利单抗是医院市场的独苗。
时移世易，如今，百济神州的“百济安”进入北上广共计23家定点医院中，有10家为三甲医院；恒瑞医药在北京地区进入的12家医院中，三甲医院占据一半。
以肿瘤治疗而闻名的几家医院更是各药企眼中的“香饽饽” 。
作为全国最知名的三甲肿瘤专科医院，北京大学肿瘤医院全年门诊量达到66万人次，每天都有接近2000人前来问诊，年收治病人超过7.8万。据该院官网，肾癌和黑色素瘤是其特色科室，每年收治患者6000余例，两大肿瘤治疗中心都是亚洲规模最大的。
中山大学肿瘤防治中心则是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一，专注肿瘤类疾病治疗近60年，是目前我国规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学基地之一。
争夺这样的大三甲无可厚非。君实生物的PD-1第一张处方，就由北京大学肿瘤医院的郭军教授开出，该院也一直致力于这款药物的研究和临床使用。
不过，整体上看，三家药企PD-1的铺货医院并没有集中于大三甲。在北上广三地，百济神州和君实生物分别覆盖23家定点医院，三甲医院或肿瘤专科医院所占比例均达到一半左右；恒瑞医药的64家定点医院中，三甲医院或肿瘤专科医院所占比例则仅为44%左右。
02 北上广零售渠道铺货不平均
在医院渠道，三家PD-1目前的铺货格局差别不大，但在零售药店渠道，三家差距就很明显。
君实在零售渠道布局非常用心。截至2021年4月15日，君实生物共在377家药店铺货，而行业销售额排名第一的恒瑞PD-1布局了247家零售药店。

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君实下这样大的功夫布局零售药店，可能是之前错失首轮医保谈判的直接结果。
君实的拓益作为第一款上市的国产PD-1 ，因为在2019年医保谈判的报价稍高，让信达PD-1后来居上，抢先入局占领医院市场。当时君实表示：降价进入无益于当前已获批适应证病患增量。但暗地里，君实已经在院外零售市场上加足马力。

#PD-1#|3款PD-1已进入北上广，覆盖100多家医疗机构和80多家零售药店

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