疼痛|痛到想跳楼!广东一男子腹痛2年,住院4次,差点被当成精神病……
肚子疼
几乎人人都经历过
有的上个厕所就好了
有的忍一忍就过去了
严重的寻医问药 , 总能好转
但对于广东东莞茶山镇的黄先生来说 , 肚子疼折磨了他整整2年 , “生无可恋” 。
男子持续腹痛两年
辗转多家医院查不出原因
今年50岁的黄先生事业有成 , 家庭幸福 , 是个妥妥的人生赢家 。 可两年前一场怪异的腹痛彻底打乱了他的生活 。 剧烈的腹痛不分白天黑夜 , 一阵阵发作 , 使他每天只能睡2-3小时 。 两年下来 , 黄先生变得骨瘦如柴 , 精神萎靡 。
为了治好腹痛 , 黄先生可说是“不计代价” 。 省内各大医院 , 医生让做的检查他一个没落下 , X光、心电图、B超、CT、胃镜、肠镜等全都做了个遍 , 检查结果均显示并无大碍 。 查不出病因 , 就连止痛药也起不到作用 。 “那种痛很难描述 , 痛到让你想跳楼 。 ”黄先生回忆 , 他生意也不做了 , 生活全变了 , 甚至想过一死了之 。
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住院四次难寻病因
差点被当成精神病
黄先生说 , 他到处寻医问药 , 也在一些国家重点专科就诊 。 但四次住院经历让他疲惫、失望 , 医生也充满疑惑 。 后来 , 医生诊断为躯体化疼痛障碍(一种心理疾病) 。
【疼痛|痛到想跳楼!广东一男子腹痛2年,住院4次,差点被当成精神病……】“各种检查都说你身体正常 , 你不会是自己想出来的病吧?”黄先生的家人也犹豫了 , 觉得是心理作用导致的 。 “我们甚至都打算带他去做心理咨询了 。 ”
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为此 , 黄先生感到了绝望 , 他的妻子更与他形影不离 , 生怕他发生意外 。
一次偶然的机会 , 黄先生了解到松山湖中心医院疼痛科擅长治疗各种疼痛 。 抱着试试的态度 , 黄先生提着一大堆医学胶片和病历 , 走进了疼痛科张雪丰主任的诊室 。 张主任仔细了解病情后 , 认为黄先生病因恐怕不在内脏 , 而在腹壁 。 既往的治疗基本排除了内脏病变 , 而忽略了这一罕见可能 。
黄先生仿佛看到了希望 , 他再次决定住院治疗 。
诊断如侦查
腹痛“元凶”被揪出!
虽然提出了新的诊察思路 , 张主任丝毫不敢大意 。 他决定以超声引导下神经阻滞的方式来找出疼痛元凶 。
李静怡医生为黄先生进行了第一次腹壁神经阻断 , 他表示腹痛立即得到了缓解 , 但很快又复发 。
“有戏!问题恐怕找到了!”张主任和黄先生一样兴奋 。
张主任介绍:“体温和血压可以测量 , 而疼痛却无法客观测量 。 患者到底有什么程度的疼痛 , 除了他本人 , 其他人无从知晓 。 必须警惕的是 , 患者可能因为心理感受而“误导”医生 , 所以我必须谨慎 , 多次求证 。 ”
紧接着 , 李静怡医生换了种药物 , 仍然以相同的方法予以第二次腹壁神经阻断 , 黄先生同样出现了短暂的疼痛缓解 , 但这次疼痛缓解的时间比第一次更长 。
为什么两次疼痛缓解时间长短会不同呢?
张主任解释 , 黄先生治疗前后使用了不同药物 , 药效自然不一样 。 而黄先生并不知情 , 他能感到腹痛缓解时间不一 , 恰好印证了腹痛绝非心理因素所致 , 而就在腹壁神经上 。
黄先生听完张主任的诊断后 , 激动地说:“早来疼痛科找您就好了 , 白白挨了两年的痛!”
医院疼痛科 解了他的痛苦
至此 , 疼痛科初步诊断黄先生为“前皮神经卡压综合征” 。 这是一种罕见的发生于腹壁的神经痛疾病 , 在临床上非常容易被忽略 。
为排除其他专科疾病导致的腹痛 , 疼痛科请多学科专家联合会诊 , 再次排除其他专科疾病后 , 疼痛科团队予以黄先生射频治疗 。
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张主任介绍:腹痛是临床常见症状 , 形成原因众多而复杂 。 绝大多数腹痛是由内脏疾病引起 , 一般由消化内科和普外科诊治 。 腹壁因素引起的慢性腹痛仅占2-3% , 前皮神经卡压综合征只是众多腹壁因素之一 。
什么是射频治疗?
张主任指出 , 射频治疗主要通过射频效应作用于神经之上 , 对引起疼痛的外周神经进行刺激 , 让病变部位的神经“改邪归正” , 从而减轻患者痛苦的一种超微创治疗方法 。
该治疗方法安全且疗效确切 , 副作用极小 , 是治疗慢性顽固性疼痛 , 癌性疼痛及长期服用镇痛药物患者的“灵丹妙药” 。
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