湘潭在线 湘潭69岁杨奶奶安装了脑起搏器后……
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帕金森病被人称为“不死的癌症” ， 帕金森病患者常常浑身僵直 ， 无法自行转身、坐下、起床 ， 生活不能自理……3月14日 ， 湘潭市一位69岁的帕金森病患者杨奶奶在市中心医院植入了脑起搏器（即DBS脑深部电刺激手术） 。 当起搏器工作时 ， 奇迹发生了 ， 杨奶奶以前僵硬的身体变得柔软 ， 双手也不再震颤 。 医生介绍 ， 1周后杨奶奶就可以出院 。
确诊为帕金森病
杨奶奶在7年前出现肢体僵直、双手不自主震颤的症状 ， 后被医院确诊为帕金森病 。 最初 ， 杨奶奶通过口服药物来控制病情 ， 然而随着病程延长 ， 药物疗效越来越差 ， 药物控制症状的时间也越来越短 ， 肢体抖动幅度越来越大 ， 肢体每一个动作变得越来越迟缓 。
确定治疗方案
“杨奶奶来这里就医后 ， 我们对她的病情进行了深入分析 ， 经过一系列严格的医学评估及多番讨论后 ， 认为杨奶奶符合脑深部电刺激手术（即DBS）标准 ， 也就是使用微创方式在患者脑部里安装一个脑起搏器 。 ”市中心医院神经内一科主任林金生介绍 ， 这是目前一种先进的帕金森病手术治疗技术 ， 通过植入大脑中的细微电极 ， 发射电脉冲刺激脑深部的特定核团 ， 进而达到控制帕金森病患者肢体震颤、僵直及运动障碍等症状 。 手术后 ， 还能减少患者药量 ， 进而减少药物副作用 ， 提高生活质量 。
实施手术
3月14日下午 ， 杨奶奶被推进手术室 ， 她的脑部靶点内被植入一根细如头发丝的电极 。 经过测试无误后 ， 医生再把脑起搏器与植入大脑内的电极相连 。 当医生调整脑起搏器参数时 ， 杨奶奶的双手震颤等症状消失 。
“脑深部电刺激手术属于高科技的微创手术 ， 患者接受手术6小时后就可以下床 。 ”林金生告诉我们 ， 手术前需要对患者进行高清影像检查 ， 把CT和核磁共振两个影像融合 ， 对患者脑部靶点进行精确定位 ， 这次手术 ， 把细如发丝的电极插入脑部靶点误差在1毫米以内 ， 如果误差超过1.5毫米 ， 就会影响手术效果甚至失败 ， 这也是这类手术的难点 。
是不是所有的帕金森患者都适合通过手术来进行康复治疗？林金生告诉记者 ， 患者如果是原发性帕金森病 ， 在5-10年内、药物规范治疗3年以上药物疗效减退或出现药物严重并发症 ， 或多巴胺冲击试验改善率达到30%以上者 ， 可以考虑通过手术治疗帕金森症 。 如这次张奶奶在手术前的多巴胺冲击试验改善率就达到了80% 。
“接受脑深部电刺激手术的患者康复后 ， 通过调节起搏器参数 ， 可以唱歌跳舞 ， 甚至跑步 ， 生活基本上恢复到和正常人一样 。 ”林金生说 ， 这是市中心医院成功实施的第3例脑深部电刺激手术 ， 目前来看 ， 效果十分明显 ， 意味着湘潭市在帕金森病治疗方面取得了一项新的技术突破 ， 由单一药物治疗迈向了药物联合手术多元化治疗 。
来源：湘潭日报
【湘潭在线|湘潭69岁杨奶奶安装了脑起搏器后……】湘潭日报社全媒体记者：陈旭东
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