黄鹤观察 武汉老人在线买保险遭拒赔,保险公司觉得“冤枉”,原因竟是合同
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武汉一老人通过手机在线购买了某知名保险公司的一份保险 , 每月保费229元 , 两个月后 , 老人被查出癌症入院治疗 , 前后花了16万元 , 然而 , 当老人向保险公司申请理赔时 , 却被对方以不符条件为由拒绝了 , 并单方面终止了老人的保单 。
签了合同交了保费 , 保险合同订立生效 , 双方受约束 , 承担义务享受权利 。 老人能够通过在线平台买入保险 , 并正常缴纳保费 , 说明老人是符合投保条件的 , 理应享受保险权益 , 那保险公司为啥拒绝老人的理赔呢?在线保险到底靠不靠谱?一起咵咵这件事 。
保险刚买两月就生病 , 而且生的还是大病 , 更巧的是买的保险还是百万医疗险 , 种种巧合 , 难免让人觉得老人是钻了在线投保无需出示健康证明的空子 , 尽管不能排除这种可能性 , 但 , 目前的信息也不足以证实老人就是在“骗保” 。
而 , 导致老人理赔被拒绝的真正原因是保险公司查出老人有糖尿病的住院史 。 老人没否认这一情况 , 同时 , 认为自己在购买时没有被提醒糖尿病不能购买 , 既然没说不能买 , 那就是默认可以买 , 可以买就应该理赔 。
我们都知道购买医疗保险需要一定的条件 , 比如身体健康状况 , 在我们购时 , 保险公司也会提醒哪些情况是不可以投保的 , 按照规则 , 我们也应该如实告知保险公司自己的情况 , 这能避免日后的纠纷 , 而 , 如果刻意隐瞒有可能会涉及到违法犯罪 。
老人有没有被提醒?在线投保不像传统方式那样面对面的交流 , 这会导致沟通上的问题 。 实际上 , 通过操作演示 , 在提交保单前 , 在线平台会跳出一个健康告知页 , 明确说明了不能投保的情况 。 换句话说 , 平台尽了自己的告知义务 , 老人可能是因为眼花或者疏忽而没有注意到这一提醒 。
说得更直接一点 , 是老人的过错导致自己明显不符合投保条件而参保 , 至于是无意之过还是有意而为 , 只有老人自己清楚了 。 好在 , 保险公司退回了老人6个月的保费 , 老人也算没有损失了 。
事情会发生 , 很重要的一个原因就是在线方式没法实现信息的核实查验 。 目前 , 很多在线平台的参保方式都是简单地通过页面提醒 , 很少有让投保人提交信息证明的 , 这为保险纠纷埋下隐患 。
在线投保到底靠不靠谱 , 关键还是看投保人和保险公司靠不靠谱 。
对于投保人来说 , 选择保险时 , 要特别留意一下保险的限制条件、责任范围以及责任免除情况 , 充分了解自己所要购买的险种;在购买时 , 既要知道自己的身体情况 , 也要如实报告这一情况 , 不能心存侥幸或者故意隐瞒 。
而 , 对保险公司来说 , 创新投保方式能够让顾客更方便地办理保险 , 但 , 更要做好告知义务 , 对那些明显限制投保人权益的条款要做出特别标注 , 让投保人心里有底 , 另外 , 还要做好信息核实 , 不要到理赔时再说投保人不符合投保条件 。
互相坦诚 , 少点套路 , 保险才能真的化险为夷 , 为美好生活保驾护航!
【黄鹤观察|武汉老人在线买保险遭拒赔,保险公司觉得“冤枉”,原因竟是合同】对此 , 你怎么看呢?欢迎评论交流 。
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