碘|喝碘治癌，秒变行走的“放射源”对他人致癌？这个锅不该背！( 二 )
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那么 ， 既然这样 ， 是不是大家都可以放心接受我的治疗了呢？
其实 ， 并不是所有的甲状腺癌患者都需要我来做治疗的 。 只有同时满足下面三个条件 ， 才需要做：
▽ 首先 ， 你得是分化型甲状腺癌；
▽ 其次 ， 你已经接受了甲状腺全切或者几乎全切的手术 ， 有一半切除都不行 ， 因为我会伤害另一半没有切除的甲状腺组织；
▽ 最后 ， 术后病理提示复发风险较高 ， 比如还存在残留的癌细胞等 。
这时 ， 你肯定会问 ， 为什么必须是分化型甲状腺癌呢？其他类型的甲状腺癌就不可以吗？是的 ， 不可以 。 具体原因还得从甲状腺癌的发生说起 。
甲状腺癌的出现是因为受到辐射、遗传因素、碘摄入量过多或过少等因素的影响 ， 导致甲状腺细胞生长速度加快 。 这些异常生长的细胞 ， 它们的生长速度也不一样 ， 有些生长快 ， 有些生长比较缓慢 。
生长快的细胞很快成为了成熟细胞 ， 也就是产生了分化 ， 称作乳头状癌或滤泡状癌 ， 这些癌细胞与原来正常的甲状腺细胞功能相似 ， 也可以摄取碘；而生长缓慢的细胞则没有产生分化 ， 而是形成了髓样癌或未分化癌 ， 这些癌就不好对付了 ， 他们“油盐不进” ， 我也无能为力了 ， 只能通过外放射的疗法去打败他们 。
幸运的是 ， 髓样癌和未分化癌在甲状腺癌中所占的比例很小 ， 只占不到10% ， 而乳头状癌和滤泡状癌这种分化型癌 ， 他们的恶性度比较低 ， 经过治疗后 ， 患者的10 年生存率都可以达到85%以上[5] 。
另外 ， 还需要注意的是 ， 如果你是孕妇或者在哺乳期 ， 或者你对碘过敏 ， 也是不能用我来做治疗的 ， 否则会对你或胎儿带来伤害 。
跟你唠叨了这么多 ， 其实就是想告诉你 ， 我并没有那么可怕 。 只要你按照医生说的去做 ， 我既不会对你的其他器官造成伤害 ， 也不会给其他人带来不良影响 ， 而且过不了多久 ， 你就能顺利地摆脱我 ， 过上健康的生活 。
到时候你就可以跟朋友吹嘘：想当年我也是喝过放射物的人 。
而行走的“放射源”这个锅 ， 我也不用背了 。
参考文献
[1]申勇, 刘恒超, 胡永全等.92例分化型甲状腺癌131I治疗临床分析[J].中华全科医学, 2011,9(10):1517-1519.
[2]关海霞, 陆汉魁.分化型甲状腺癌的131I消融治疗[J].外科理论与实践, 2012,17(1):15-16.
[3]Miller BS, Doherty GM.An examination of recently revised differentiated thyroid cancer guidelines[J].Curr Opin Oncol, 2011,23(1):1-6.
[4]Dendy PP, Goldstone KE, Parkin A, Barber RW.Radiation protection. In: Sharp PF, Gemmell HG, Murray AD. Practical nuclear medicine[J].Springer-Verlag, London 2005: 91–111.
[5]Enewold L, Zhu K, Ron E et al.Rising thyroid cancer incidence in the United States by demographic and tumor characteristics, 1980-2005[J].Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18(03):784–791.
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