当心了！近8万人队列研究显示：经期不规律或致早死！
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每一位女性都有一位特殊的妈妈 ， 那就是“大姨妈” ， 来与不来都令人烦恼 。 从青春期（月经初潮）开始 ， 直到绝经后停止 ， 几乎伴随女性走完大半生 。 通常来说 ， 月经周期为25至36天 ， 正好为28天的仅占10％到15％ 。 然而 ， 据数据显示 ， 至少有20％的女性月经周期是不规律的 ， 超出这个范围（25至36天）提前或延后都对健康不宜 。
近日 ， 发表发表在JAMA Network Open的一项研究 ， 探索了女性整个生育期的月经周期特征与2型糖尿病患病风险之间的关系 ， 并评估了这些关联是否可通过生活方式进行干预 。 结果显示 ， 月经周期不规律以及周期较长的女性患2型糖尿病的风险显著增高 。
Yi-Xin Wang, MD, PhD; Zhilei Shan, MD, PhD etc .Associations of Menstrual Cycle Characteristics Across the Reproductive Life Span and Lifestyle Factors With Risk of Type 2 Diabetes .JAMA Network Open. 2020;3(12):e2027928. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27928
这项研究是基于一项美国护士健康研究II（1993-2017） ， 研究人员共招募了116429名年龄在25至42岁之间的美国护士 ， 在排除了没有完全报告月经周期特征的妇女后 ， 最终纳入了75546名绝经前女性 ， 并收集了其在14-17岁、18-22 岁和29-46岁三个年龄段的月经周期长度和规律性 。
结果显示 ， 在随访期间 ， 共有5608名（7.4%）女性患有2型糖尿病 。 在调整了潜在的混杂因素后 ， 在14-17岁、18-22岁和29-46岁的年龄范围内 ， 总是月经周期不规律的女性患上2型糖尿病风险与相同年龄阶段月经周期非常规律的女性相比分别增加32%、41%和66% 。 同样 ， 在18至22岁和29至46岁年龄段之间 ， 月经周期≥40天的女性患2型糖尿病的风险与月经周期为26-31天的女性相比分别增加37%和50% 。
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不同年龄阶段 ， 月经周期特征与2型糖尿病累计发病率.
研究人员进一步发现 ， 在超重或肥胖、低质量饮食和缺乏运动的女性中 ， 月经周期特征与2型糖尿病患病似乎拥有更强的关联性 。 可见 ， 控制体重、加强锻炼等生活方式干预对预防2型糖尿病非常重要 。
然而 ， 早在今年9月份 ， 研究人员就对这些参与者进行月经周期特征与过早死亡的关系 。 结果显示 ， 月经周期不规律或月经周期过长（≥40天）可增加过早死亡风险 ， 而且月经周期不规律的女性 ， 癌症及心血管疾病的发病率也会有所上升 ， 尤其是在吸烟女性中尤为显著 。 该研究结果发表在BMJ杂志上 。
Yi-Xin Wang, postdoctoral fellow,Mariel Arvizu etc. Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study.BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3464
具体来说 ， 月经周期不规律或经期较长的女性 ， 其过早死亡发生率高于月经周期正常或月经周期短的女性 。 在所有年龄段里 ， 月经周期越来越不规律时 ， 过早死亡的风险就越大 ， 尤其是对于29-46岁人群 。 在校正模型中 ， 14-17岁、18-22岁和29-46岁年龄段相应过早死亡的风险比（HR）分别为 1.18、1.37和 1.39 。
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所有年龄段 ， 月经周期特征与过早死亡的风险之间的关系.
值得注意的是 ， 与月经周期很规律的女性相比 ， 月经周期不规律或没有月经的女性BMI较高 ， 而且更有可能患有高血压、高血脂、多毛症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和糖尿病等 。 其中 ， 心血管疾病的发病率与月经失调的相关性最大 ， 且这种相关性在吸烟女性中尤为显著 。
多项研究已经证实 ， 月经失调与非传染性疾病有着极强的相关性 ， 比如卵巢癌、冠心病、2型糖尿病和精神健康问题等 ， 其机制可能与女性体内激素环境紊乱有关 。 月经周期受极度错综复杂的内分泌系统所控制 ， 其中 ， 卵泡在其中占有重要地位 ， 它使子宫内膜成熟 ， 提供适当的回馈给下丘脑和脑垂体 ， 调节子宫颈分泌的粘液 。
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月经周期的长短因人而异 ， 月经周期也有长有短 。 最长周期减去最短周期结果在8天以内的都属于正常现象 。 长短之差小于4天的女性非常少见 。 而长短之差在8天至20天则有些适度的反常 。 长短之差在21天以上的女性则属于严重反常 。
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