淄博城乡居民医保报销流程 淄博市医保报销流程


淄博城乡居民医保报销流程 淄博市医保报销流程

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淄博城乡居民医保报销流程:
一、淄博市内联网医院住院报销:
淄博市内定点医院已联网,参保人持身份证、社保卡办理好住院登记手续后,出院即可联网报销 。
二、门诊统筹报销:
淄博市城乡居民门诊统筹实行基层首诊和签约服务 。按照在医疗保险部门公布的签约医疗机构中自主选择签约医疗机构 , 并办理相关签约手续 。发生的门诊医疗费用,由签约医疗机构联网结算 。
医保能够报销哪些,主要看医保目录 。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录 。
1.医保药品目录:
分为甲类和乙类 。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销 。如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销 。
2.诊疗项目目录:
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目 。如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销 。
3.医疗服务设施目录:
【淄博城乡居民医保报销流程 淄博市医保报销流程】定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施 。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销 。

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