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二次医疗救助是个人负担的医疗总费用(含合规范围外)作为救助基数,按照一定比例给予的救助 。
一、是什么
救助基数:以在申请救助当年度内经基本医疗保险、大病保险、其他补充医疗保险、商业保险报销,社会指定医疗捐赠支付,以及门诊和住院医疗救助后个人负担的医疗总费用(含合规范围外)
救助模式:在年度累计最高救助限额内采用分类分段梯度模式 , 按照一定比例给予的救助 。
二、待遇标准
【2022茂名市二次医疗救助待遇标准如何 茂名二次医保】(1)特困供养人员、孤儿个人负担的医疗总费用:
1、经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险、商业保险报销,社会指定医疗捐赠支付,以及门诊救助和住院救助 。
2、剩下个人需要支付的医疗费用(即政策内个人自付部分、起付线和政策外个人自费部分)
不设救助起付线,按100%的比例给予二次医疗救助 , 年度累计救助最高限额原则上不超过8万元 。
(2)其他收入型群体个人负担的医疗总费用:
1、按基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险、商业保险报销,社会指定医疗捐赠支付 , 以及门诊和医疗救助 。
2、根据剩下个人需要支付的医疗费用(即政策内个人自付部分、起付线和政策外个人自费部分)
二次救助起付线为3000元,按80%的比例给予二次医疗救助 , 年度累计救助最高限额原则上不超过8万元 。
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