文章插图
报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例 。
医保报销公式
【成都医保报销费用如何计算 成都医保卡看病怎样报销费用】简单来说:
医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用十乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)一起付线】×相应报销比例
案例
假设：城镇在职职工小郭某次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元 ， 乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10% ， 起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90% 。
报销算法：
甲类药全部费用3000元 ， 加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元(乙类药品自付部分为 5000*10%=500元)，再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元，合计9500元 。扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是7700元 。则本次小郭的医疗费用，医保能够报销 7700*90%=6930 元 。
推荐阅读
- 保定灵活就业人员医保缴费优化流程 保定灵活就业参保
- 邯郸市居民医保住院年度报销限额是多少？ 河北省邯郸市城乡居民医疗保险报销比例
- 武汉基本医疗保险办法实施时间 武汉医保新规定
- 南京新医保信息平台参保征缴 南京市医保缴费网上
- 河北异地就医垫付报销政策 河北异地就医垫付报销政策文件
- 石家庄医保转移常见问答 石家庄市医保转移
- 石家庄医保转出办理指南 石家庄医保转出流程
- 成都医保报销的影响因素 成都医保中断了有什么影响
- 海口城乡居民医保外地户籍可以参保吗？ 海南城乡居民医疗保险不分户籍了吗
- 海口城乡居民医保参保要什么材料 海口城乡居民社保有什么用