脑出血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑出血之称 。但是一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血 。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕（1500毫米汞柱）的压力而不发生血管破裂出血 。
脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化 。人到老年，血管常会发生硬化 ， 持续的高血压更容易导致脑动脉硬化，血管壁出现脂肪玻璃样变，从而削弱血管壁的强度 。加上脑血管壁的结构比较薄弱，血管中层肌细胞少，缺乏外弹力层，动脉外膜不发达，容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张 ， 形成粟粒性微动脉瘤 。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，即可造成脑内小血管破裂出血 。也就是说，高血压既是动脉粥样硬化的原因之一 ， 又可加速动脉粥样硬化的过程 。
由此可见，高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础 ， 一是脑动脉粥样硬化，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化，就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑出血 。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因 ， 脑出血是高血压病的最严重后果或并发症 。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素 。因而，积极有效地防治高血压及高血压病，是预防脑出血的重要措施 。
【高血压患者谨防脑出血】下面推荐一首《高血压十忌歌》，相信对你有效降压和预防脑出血有帮助：
一忌性子急 ， 冲动发脾气;二忌藏苦衷 ， 心情受压抑;
三忌太兴奋 ， 中风因喜极;四忌悲和哀 ， 精神强刺激;
五忌嗜酒肉，痰阻血凝塞;六忌睡眠差，熬夜不歇息;
七忌头猛震 ， 抬举出过力;八忌大便干 ， 登厕强屏息;
九忌干重活 ， 运动不适宜;十忌跌仆伤 ， 中风由此起 。
按歌多保重，可防脑血溢;益寿又延年，健康伴随你 。
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