心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血 ， 最终导致心肌的缺血性坏死 。多因冠状动脉分支的一支或多支痉挛使血管腔狭窄，或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血中断，出现心肌严重缺血、缺氧而造成心肌广泛坏死 。
如果此时病人处于活动状态，心肌的耗氧量必然增加，心脏负担明显加重 ， 病情也随之加重 。实验证明，活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍，翻身活动、搬运不当等都有可能造成患者早期出现室性心律失常 ， 这是心肌梗死患者猝死的首要原因 。
许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要 。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能 。但是悲剧的发生除了此病凶险之外 ， 另一个重要原因就是发病初期救治不当 ， 如急于送病人去医院，人背、车拖、一路颠簸，使病情更为恶化 。真可谓好心办了件坏事 。
因此如何正确的早期发现并处理心肌梗死的病人是十分重要的，下面介绍心肌梗死的急救处理方法：
1、如果你遇到心血管疾病患者，突然出现剧烈的心口疼痛，并伴有周身冷汗，首先要想到急性心肌梗死的可能 。此时决不能忙于搬运 ， 让病人就地安卧，不要翻身，不要让其肢体活动，不要让病人说话，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话 。如患者身边有急救药，应及时让其服用，并速请救护人员处理，当病人病情得到控制后再平稳地送往医院治疗 。如找不到救护人员亦可用担架尽量平稳地把病人送往医院 ， 并尽量减少搬动病人 。千万不要让病人步行到医院 。并避免人背、车拖，一路颠簸，这样易使病情恶化 。
2、如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救站联系 。
3、在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克 ， 应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量 。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位 。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物 。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水 ， 应禁食 。解松领扣、裤带 ， 有条件的吸氧，注意保暖 。针刺内关穴 。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿 ， 须持续到送医院抢救之后 。
3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发作时，首先让患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者 ， 可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下 。
4、有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎双下肢，减少回心血量 ， 减轻心衰程度 。
5、心肌梗死发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通 。
6、争取早期进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的冠脉血管 。如在急性心梗发病后6小时内接受静脉溶栓治疗者，则冠脉再通的成功率可达70%～80%，若发病1小时内接受溶栓，几乎不发生心肌坏死 。对于心肌梗死病人，凡能溶栓的应尽早溶栓，以改善预后 。
【急性心梗家庭防治措施】特别提醒：
禁动是现场处理急性心肌梗死的极为重要措施 。禁动可以使许多心梗病人逢凶化吉，为此后的急救和治疗嬴得良好的条件和宝贵的时间 。
家庭防治措施
1、绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因 。
2、放松精神
愉快地生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低 。
3、适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟 ， 但也不宜超过50分钟 。开始时要先活动一下身体 ， 如举臂、伸腿等 。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利 。
在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度 。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭 。运动量一般可视年龄和健康状况而定 。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定 。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O.75 。例如您今年60岁，那么(220—60)x0.75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响 。
4、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血 。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此 。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡 。
5、要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死 。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适 。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一 。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护 。
6、做好日常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要 ， 同时 ， 还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理 。
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