1、阻止毒物继续吸收 皮肤污染立即用肥皂水 , 眼部污染用清水,彻底清洗 。
经口中毒者应立即用碱性液体洗胃,然后口服或胃管内注入吸附剂,如:15%漂白土悬液,活性炭等 。并用20%甘露醇或硫酸镁口服导泻 。
2、加速毒物排出
血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液置换(PE)、换血等疗法,在早期应用有一定疗效 。但百草枯向周围组织分布速度很快,应在血浓度高峰期应用为佳 , 一般为口服后数小时内 。因百草枯主要以原形经肾脏排出,应尽早加强利尿 , 可应用呋噻米(速尿)等 。因此,强调大量口服或静脉补液利尿,以在监护下使尿量超过300ml/h为佳 。
3、抗炎、阻止肺纤维化形成
有报道认为早期肺部病变主要为化学性肺间质炎性变、肾上腺皮质激素有消除此炎症和预防肺纤维化的作用 , 可早期、足量、脉冲式应用,一般成人剂量相当于甲强龙0.5-1.0g/d,连用3d,必要时重复应用 。若需加强抗纤维化作用 , 可与激素间隔给予环磷酰胺 , 0.5-1.0g/d共2d,必要时再重复应用,同时注意血象监测 。
4、竞争剂有报道:普萘洛尔(心得安)可与结合于肺组织的毒物竞争,使其释放出来 。维生素B1 , 与百草枯的化学结构式同为季胺类型,推测有拮抗作用可试用 。
5、自由基清除剂
一般认为百草枯是一种电子受体,在细胞内活化为自由基是毒作用的基础 。因此,及早、大量应用自由基清除剂是必要的 。可用:维生素C、维生素E、SOD、还原性谷胱甘肽等 。
6、对症处理
(1)合理氧疗:给氧有增加自由基形成的作用,原则上禁用氧疗 。在明显缺氧时可低浓度、低流量给氧,仅在PaO2<5.3kPa或出现ARDS时才用>21%氧气吸入 。必要时可用PEEP机械通气 。
(2)可选用广谱、高效抗菌素 , 预防和治疗继发细菌感染 。
(3)针对脏器损伤给予相应的保护剂,并维持其生理功能 。
【百草枯中毒救治原则】(4)加强支持营养治疗 , 消化道腐蚀性损伤严重胃肠道功能衰竭时应禁食 , 可给予深静脉高营养 。
推荐阅读
- 中毒现场应该如何急救
- 生活中如何预防棉籽饼中毒
- 铍中毒的毒理知识
- 苍耳子中毒预防措施
- 砷化物引起食物中毒如何急救
- 煤气中毒判断常识
- 汞中毒常用的解毒剂
- 亚硝酸盐中毒如何急救
- 某些蔬菜凉拌吃会中毒
- 蜂螫中毒如何紧急处理