□ 博恩 山东省平阴县人民医院
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，也可单独发生 。若发生于儿童病情较为严重，主要症状为咳嗽、多痰、咽喉干燥、刺痒、异物感 。个别患者可见发热、畏寒等 。喉部肿胀严重者 ， 可出现呼吸困难，但成人极为少见 。
急性喉炎属中医“急喉暗”范畴，笔者分为以下3型治疗：
风热犯喉证
声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，咽喉部肿胀 ， 声带色红伴发热、恶寒，痰黄稠;舌尖红 ， 苔薄黄，脉浮数 。治则疏风清热，宣肺开音 。方用疏风清热汤加减：荆芥15克，防风15克 ， 牛蒡子10克，金银花30克 ， 桑白皮15克，黄芩15克，玄参15克，天花粉15克，赤芍9克，玉蝴蝶15克，胖大海15克 ， 浙贝母6克，桔梗9克，甘草3克 。水煎服，每日一剂，连服3～5天 。
风寒袭喉证
起病急，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，咽喉部充血，声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清;舌淡红苔薄白，脉浮紧 。治则疏风散寒，宣肺开音 。方用六味汤加减：荆芥15克 ， 防风10克，僵蚕9克，薄荷12克，桔梗9克，甘草6克 。声嘶重者加麻黄6克 ， 杏仁9克;咳嗽重加白前9克，炙紫苑9克;恶寒发热重可合用荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、白前、桔梗、枳壳、茯苓各4.5克，甘草1.5克) 。
肺胃热盛证
声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，咽喉鲜红疼痛 ， 声带红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭 ， 便秘;舌红苔黄，脉洪数 。治则清泄肺胃，解毒利咽消肿 。方用清咽利膈汤：连翘15克，栀子12克，黄芩15克，牛蒡子12克 ， 薄荷9克，玄参3克，大黄10克 ， 玄明粉15克 ， 蝉衣15克，玉蝴蝶30克，胖大海10克 ， 僵蚕9克，桔梗6克，甘草6克 。
外治疗法
【中医辨治急性喉炎】取适量冰硼散(硼砂20克 ， 冰片3克，玄明粉20克 ， 朱砂1克)涂敷患处;还可用清热解毒注射液和鱼腥草注射液 ， 少加一点薄荷冰超声雾化吸入，对缓解喉部疼痛症状有特效;含服六神丸、复方草珊瑚含片等，也可起到缓解喉部不适的作用 。
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