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脑积水的症状 婴儿脑积水怎么办

生活百科 脑积水

婴儿脑积水症状多表现为哭闹，因为孩子小，无法用语言等肢体表达 。脑积水可以通过手术治疗，术后要好好看护 。但有些病症也会引起并发症 ， 脑积水症状有哪些？脑积水治疗方法有哪些？婴儿脑积怎么办？注意事项，小编今天就带您来看看 。
临床表现
脑积水典型的症状是头疼、呕吐、视力模糊等 ， 偶尔伴有眩晕和癫痫等发作 。
婴幼儿脑积水临床特征
⑴头围增大
婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆 。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄 ， 同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽 。
⑵前囟扩大、张力增高
竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高 。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛 ， 病情加重时可出现嗜睡或昏睡 。
⑶破罐音
对脑积水宝宝进行头部叩诊，其发出的声响如同熟透的西瓜一样 。
⑷落日目现象
脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位 ， 产生类似帕里诺(parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征 。
⑸头颅透照性
重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时 ， 用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度) 。
⑹视神经乳头萎缩
婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿 。
⑺神经功能失调
神经功能失调使婴儿的眼球不能向外展，后期会导致痉挛性瘫痪等，智力也比同龄正常孩子差 。
⑻其它
脑积水患儿常伴有其它畸形 ， 如脊柱裂，眼球内斜(展神经麻痹所致)，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良 。
年长儿童及成人脑积水的临床特征
⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等 。
⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等 。
⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础 ， 代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡 。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常 ， 故称正常压力脑积水 。
鉴别诊断
婴儿硬膜下血肿或积液
虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征 。CT 扫描可以鉴别 。
佝偻病
佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出 ， 呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常 。
脑发育不全
虽然脑室也扩大 ， 但头不大无颅内压增高表现，却有神经功能及智力发育障碍 。
积水性无脑畸形
CT 片上除在枕区外无脑皮质，还可见突出的基底节 。
巨脑畸形
虽然头颅较大，但无颅内压增高症状，CT 显示脑室大小正常 。
脑萎缩
主要与正常压力脑积水鉴别 。两者的症状相似，但脑萎缩一般在50 岁以后发病，症状发展缓慢，达数年之久 。CT 检查特征为脑室轻度扩大，但不累计第四脑室，脑沟回明显增宽 。MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大 。
疾病护理术前护理
心理护理
由于病人对疾病缺乏了解 ， 对手术有恐惧恐惧感，因此，我们应主动与病人交谈，解释疾病的性质及危害性，手术的必要性，向病人介绍手术医生情况，让病人对医生充满信任感，减轻恐惧及疑虑，使其身心处于最佳状态下接受手术 。
术后观察及护理
(1)密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动，注意观察测Bp、p、R及瞳孔变化，记录在特别记录单上 。
(2)注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟 。对降温病人应观察面色、p、R及出汗体征，防止过多引起虚脱 。
【脑积水的症状 婴儿脑积水怎么办】并发症观察
(1)观察有无p缓慢无力、R快而不规则，头痛、呕吐、Bp升高，一侧瞳孔散大等颅内压升高症状 。
(2)观察周围皮肤 ， 如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理 。
(3)观察有无腹部疼痛或腹部不适 。
结语：十月怀胎辛苦生下宝宝，本是喜悦的事情 。但因为胎儿在腹中脑部发生脑积水 ， 生下来不免会给家庭带来一些心痛 。现在国家提倡婚前孕检，不仅可以查出身体状况，更能查出双方是否有遗传病等 。如果做好充足的检查，孕期孕妇能够好好保护，脑积水患儿的概率会降低很多 。

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