去做人流的女性或许不知道，人流在清除小生命的同时，也可能对自己的身体造成伤害 。
三步曲，第一步尤为关键
第一步，首先是确定妊娠 。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病 。停经45天时B超显示宫内见孕囊 ， 可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影 ， 可考虑为葡萄胎 。只有确诊为宫内孕，才能行人流术 。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物 。刮出物见到胚胎或绒毛 ， 才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能 。
这—步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的损害 。陈女士停经40余天时去某职工医院要求人流，门诊医生只根据尿液报告显示阳性，便诊断为早孕、收入病房做无痛人流术 。术中未见胚胎绒毛组织，意味着她不是宫内孕 ， 于是补做B超 。B超显示其左卵巢处异常，但接诊医生当时未做进一步处理 ， 而是让其回家 。5天后，陈女士起床后感下腹部剧痛、便赶紧前往医院，被治断为左输卵管妊娠(宫外孕) 。当日，她被推入手术室，接受了输卵管部分切除术，致使生育能力遭受损害 。
第二步为手术期 。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步 。手术方式有多种 ， 当前使用最多的方法是吸宫术，适合于3个月内的早孕 。尤其是怀孕1个半月到2个月者 。手术吸刮时虽有些痛，但一般都能忍受 。由于手术简单、费用低廉、成功率高 ， 为人们广泛接受 。无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术，“—觉醒来”手术已经结束；但这种手术花费大，且有麻醉并发症的风险 。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人 ， 可考虑采用无痛人流 。
其次是药流 。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的 。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选 。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流 。二是中期妊娠，即孕3—5个月者 ， 可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出 。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意 。
第三步是术后康复期 。这一时期处理不好 。也可引起严重的后果 ， 笔者就遇见过这样的患者 。在外企任职的刘女士，是个工作起来不要命的人，在人流术的次日、她不但照常上班，还像没事似的加班加点 。结果一周后，先是感到小腹有些隐痛 ， 接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊 。妇检时，我发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛 ， 诊断为急性盆腔炎，收入院治疗 。3周后退热，但炎性肿块未消 。出院后刘女士依然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿 。医生会诊后，切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左侧卵巢 ， 失去了生育能力 。
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人流并发症：损伤、出血、感染
人流并发症，最常见的有三种：—是损伤 ， 多为子宫穿孔，常见于哺乳期妇女，由于子宫较软，往往因器械进入宫腔的方向不对而刺穿子宫；少数大月份人流的初产妇，由于子宫口紧 ， 不能开放 ， 致使手术困难，在扩张宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出，造成子宫破裂 。其次是出血，孕月大，出血则多 。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等 。均可引起出血过多 。三是感染 ， 术时消毒不严、合并生殖器炎症，均可引起术后发热 。生殖器发炎，可使纤细的输卵管管腔粘连，导致日后宫外孕，甚至不孕 。有资料显示，约有70％的子宫内膜异位症患者有人流史 ， 可能是拔管时的倒吸将活性子宫内膜冲入腹腔引起 。
避孕失败，该如何处理
人流过程虽然隐藏着种种危险因素，但只要规范行事，避孕失败的女性还是能获得良好治疗，避免意外发生的 。
首先，不能病急乱投医 。一定要去正规医院，切勿去不正规或不合法的医院 。其次，术前争取做B超，如条件不许可 ， 术后应特别注意吸出物有无绒毛 。如无绒毛，应立即住院做宫外孕的进—步诊治 ， 争取药物治疗，以避免手术 。第三，要观察术后出血情况 。术后出血多 。见于药流，一旦恶露(产后阴道分泌物)增多 ， 应火速去医院求治，不宜拖延 。第四，术前妇科检查时一定要放松 。让医生查清子宫位置和大小，则能有效地防止子宫穿孔 。在此提醒广大妇女 ， 应避免哺乳期人流 。因此时子宫极软且?。?很易穿孔，所以哺乳期—定要注意避孕，产后未复经也有妊娠的可能 。此外还要注意避免感染 。术前—定要做妇检及化验白带，如有炎症 ， 应暂缓手术，待感染控制后再做手术也不迟 。
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术后是防治感染的重要时期，一定要安心休养 ， 加强营养及注意个人卫生 ， 要留意有无早期感染征兆 ， 如低热、小腹隐痛、恶露增多、发臭等 。一旦出现 。必须迅速求医，彻底治疗 。术后要避免过早房事，早期流产者在术后—月 ， 即术后首次月经干净后；晚期流产者须在术后42天，才能恢复性生活 。若恶露持续出现，则性生活还须推迟 。
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