【宫颈糜烂不是病吗】采访人员走访了北京几家医院的妇科 ， 发现因宫颈糜烂求医的女性非常多 。来自天津的沈小姐告诉采访人员，2008年她在一家女子医院接受孕前体检时 ， 被告知“宫颈中度糜烂” 。“大夫说，宫颈糜烂若不早治，可能会诱发癌变，所以我特别担心 。后来做了一年多的微波、冷冻 ， 前后共花了1万多元，效果一直不理想 。这次来北京，就是希望能把这病去根的 。”还有一位钱女士说：“一开始，我没把宫颈糜烂当大事，但医生用阴道镜一照，我看到了一大片鲜红的糜烂面，上面还有一粒粒突起，带着血丝 。吓死我了 。”
廖秦平指出，这两位读者的经历充分代表了当前对“宫颈糜烂”过度诊疗的现状 。“很多医院就是通过夸大宫颈糜烂的危险性，并用阴道镜‘放大’糜烂面的透视图，还将它和宫颈癌混作一谈 ， 引起女性的恐慌 。”
其实，“宫颈糜烂”不能按字面去理解，因为它并非真正意义上的糜烂 。廖秦平介绍说，女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分 。由于柱状上皮薄 ， 毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名 。廖秦平说：“如今医学界已经有了共识，认为宫颈糜烂应该称为‘宫颈柱状上皮细胞外移’ ， 或‘宫颈糜烂样改变’ 。这是一种生理表现，不是疾病 。”
据介绍，导致宫颈糜烂样改变的原因，常与年龄、内分泌有关 。生育年龄时，性激素水平变化，会出现常见的“假性糜烂” 。在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下 ， 雌激素水平变化，也会使宫颈管柱状上皮增生 。此外，分娩、流产、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子宫颈 ， 病原体侵入引起感染，也会导致宫颈糜烂样改变 。一般来说 ， 生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象，感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变 ， 有时还会出现白带有血丝 ， 少数人性生活后会出血 。
廖秦平强调，“宫颈糜烂”和宫颈癌没有直接联系 。现代医学已经证明，宫颈癌的发生及其癌前病变 ， 几乎都与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关 。“单纯的宫颈糜烂不是?。挥泻喜⒏腥尽⒊鱿种⒆词保?才需要治疗 。”廖秦平说，宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常，且伴有腰疼等症状，应该去医院诊治 。
就诊时 ， 医生会先做宫颈细胞学涂片 ， 除外宫颈癌;其次，还应明确病原体，如沙眼衣原体、奈氏淋球菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌等，这些病原微生物均可造成宫颈的炎症，治疗就是消灭这些源头 。
治疗糜烂样改变的手段包括药物治疗和物理治疗 ， 医生会针对不同情况进行选择 。廖秦平指出，如果没有明确的感染指征，静脉点滴抗生素毫无意义;在诊断不清的情况下进行微波、冷冻治疗，也不妥 。“患者出现症状 ， 应该去正规医院就诊，除外宫颈病变，找到病原体，不要迷信‘短期治愈’等宣传 。”廖秦平最后强调 。
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