备孕二胎，子宫内膜薄如何才能怀孕？ _子宫内膜

自从“二孩”政策放开以来，着实是一家欢喜一家愁，愁的是想怀却怀不上，受现代快节奏社会各种因素的影响，有很多夫妻要么怀不上，要么怀上了保不住。如果把优质的受精卵比作好的“种子”，那么子宫内膜就是肥沃的“土壤” ，成功怀孕的前提不仅要好的“种子” ，还要“沃土” ，再优质的种子，扔到水泥地上也是无法生长。
由此可见子宫内膜的地位还是很重要，不管是自然受孕还是经辅助生殖技术下的人工受孕，子宫内膜太薄都会大大增加胚胎植入失败的概率，随着临床实践地不断积累，“薄型子宫内膜”这一生育力相关新名词便“应运而生”了。薄型子宫内膜成了无数“二胎梦”夫妇道路上的“拦路虎” ，下面就和大家聊聊有关薄型子宫内膜那些事儿。

文章插图
1
薄型子宫内膜是什么？
有研究认为至少需要子宫内膜厚度达到6 mm ，才能成功完成胚胎植入。影响人工受孕结果的子宫内膜厚度最低值是8 mm 。因此，子宫内膜的最小厚度约在5～8 mm之间，除去卵泡期末期，对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7 mm，所以对于排卵前子宫内膜厚度不足7 mm的姑娘们，要考虑你们是否存在“薄型子宫内膜”的可能啦。
2 让您子宫内膜变薄的原因
年龄
有研究表明，子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少，同时子宫内膜基质血管硬化程度加重，内膜腺体凋亡增加，导致内膜血供减少。所以，还在二胎路上艰辛备孕的高龄女郎们，年龄在那儿摆着呢，想一次成功，不流掉，还是有点难度的。在此也再次奉劝那些还没有宝宝的大龄美女们把握好你们的最佳生育年龄哦!
反复宫腔操作
反复的宫腔内操作损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。B 超下表现为子宫内膜菲薄，内膜连续性中断，宫腔内局部积液等;宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅，呈桶状或针孔状，宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成，子宫内膜菲薄或无，大部分宫腔粘连封闭。中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重，内膜间质内微血管的闭锁。所以“青睐”做人流的姑娘们，你们也要“悠着点”哦，毕竟“内膜一去不复返”!
此外，子宫内膜结核、促排药物、基因异常都是导致子宫内膜薄的原因。

文章插图
3
【备孕二胎，子宫内膜薄如何才能怀孕？】 薄型子宫内膜临床改善措施
(一)病因治疗
对宫腔粘连、子宫内膜结核等导致内膜薄者，首先予解除病因治疗。随着宫腔镜技术的发展，宫腔镜下宫腔粘连切除术成为治疗宫腔粘连的标准方法，术后应用大剂量雌激素周期治疗来预防粘连复发，周期性雌激素可刺激子宫内膜的生长，加速裸露区上皮化，使之不相互重新粘连有利于新生内膜的生长，以达到改善月经情况及促内膜修复的效果。
通过抗结核治疗联合宫腔镜瘢痕粘连电切术治疗内膜结核致内膜受损者，可基本恢复宫腔正常形态并增加子宫内膜厚度，有利于进一步助孕措施的进行。但由于子宫内膜基底层受损严重，内膜再生能力差，其预后往往欠佳。中重度宫腔粘连电切术后辅助戊酸雌二醇( 补佳乐) 及黄体酮序贯治疗。
(二)药物治疗
1.雌激素及人工替代周期
研究提示，在控制性超促排卵周期中应用戊酸雌二醇后，子宫内膜厚度明显增加，由6.7 mm 增至8.6mm，同时其妊娠率也明显增加。但是雌激素对内膜生长中的作用尚存在争议，另外，雌激素的剂型及用量方案也尚无统一的规范，临床需结合患者的具体情况及临床治疗经验综合考虑。
2.低剂量阿司匹林低剂量
阿司匹林能有效抑制血小板的合成，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。
以及己酮可可碱联合维生素E、生长激素、黄体支持、中药都有很大的改善作用。