目录:
一、胎盘早剥的治疗
二、胎盘早剥的食疗
三、胎盘早剥药物推荐
一、胎盘早剥的治疗
1.纠正休克
患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况 。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子 。
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2.及时终止妊娠
胎盘早剥危及母儿的生命安全 。母儿的预后与处理是否及时有密切关系 。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离 , 难以控制出血,持续时间越长,病情越严重 , 并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大 。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠 。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定 。
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(1)经阴道分娩:
经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩,先行破膜,使羊水缓慢流出,缩减子宫容积 。破膜后用腹带包裹腹部 , 压迫胎盘使之不再继续剥离 , 并可促进子宫收缩 , 必要时配合静脉滴注催产素缩短产程 。分娩过程中 , 密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化 。
有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护,更能早期发现宫缩及胎心的异常情况 。
【胎盘早剥的护理要点】
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(2)剖宫产:
重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死 , 产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术 。术中取出胎儿、胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血 。
若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后 , 宫缩多可好转 , 出血亦可得到控制 。若子宫仍不收缩 , 出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术 。
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3.防止产后出血
胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫 。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术 。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理 。
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