吃很多糖要怎么降糖糖尿病饮食定量根据标准体重 _饮食

饮食控制可以减轻胰岛β细胞的负担，纠正糖耐量受损。首先是控制总热量的摄入，在保证每日活动必需的热量基础上，适当减少热量摄入，这部分亏空让自身的脂肪消耗来供给，以达到减轻体重的目的；同时科学地调整食物的结构，减少脂类物质的摄入、补充优质蛋白质、适量进食糖类。饮食控制还可以纠正患者一些不良的饮食习惯，建立更科学更合理的饮食方式。

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◎ 制订李先生的减肥目标
○ 初级目标：
6 个月为一个单元，减重 5%～10%
为目标。
减肥速度要适宜，快速减重容易造成反弹，而且易患胆结石及电解质紊乱。糖耐量受损者如体重指数＜30、身体条件良好、年龄＜50岁，我们建议第一个单元以减重不超过当时体重的 10% 为目标。
综合分析李先生的情况，他身体条件良好，只有35岁，我们建议第一个单元减重 9 千克，体重由90 千克降至 81 千克。
○ 终点目标：
通过2～3个单元，直至体重降至正常水平。
达到第一个单元目标后，再用6个月减重5%～10% 。如果第二个单元仍然未达标，就继续下一个减肥单元，直至体重达标为止——体重指数降至24以下，腰围男性控制在84厘米（二尺五）以内，女性控制在80 厘米（二尺四）以内。
按照我们的设计，李先生第一个单元达标后，进入第二个单元，再减重8千克，最终体重控制在 72～73 千克，同时将腰围控制在 84 厘米（二尺五）以内。
成功维持减重的指标是2年内体重回升小于3 千克，腰围反弹少于4 厘米。
体重指数＞30的重度肥胖者，应在专业医师的指导下考虑药物或手术减肥。

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◎ 计算李先生第一个减肥单元每日应摄入的总热量
○ 第一步，计算李先生的标准体重。
为方便起见，我们用下面公式来计算标准体重：标准体重＝身高（cm）－105 。李先生的标准体重＝175－105＝70千克。
○ 第二步，计算李先生减肥阶段每日应该摄入的总热量。
每天热量需求是维持人正常活动所必需的热量，一般与体重、劳动（活动）强度有关。每天热量需求＝标准体重×每千克标准体重每日热能需求量（表 2-3）。
如果不能确定自己的劳动强度是什么级别，可以根据自己工作时的心率进行判断。具体强度分级见表 2-4 。

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李先生属于轻体力劳动者，每日每千克标准体重消耗30千卡，每天热量需求＝标准体重（70千克）×每千克标准体重每日热能需求量（30 千卡）＝ 2100千卡。
○ 第三步，计算每天饮食摄入和运动消耗的热量。
为了减少5%～10%的体重，需要每天减少相应的热量，增加体内脂肪的分解，这部分减少的总热量应从每天应摄入的食物中减50%，通过运动再消耗50% 。
例如李先生计划第一个单元减重9千克，体重由90千克降至81千克，每月应减重1.5千克。为达到减重目标他需要每天在 2100 千卡基础上再减少 400 千卡热量，其中从膳食中减少200千卡热量，再通过运动消耗200 千卡。
我们主张李先生应运动与饮食控制并重，坚决反对不运动而通过饮食控制直接将每天膳食摄入总热量减为 1700千卡。

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◎ 设计李先生第一个减肥食谱
一个减轻体重的饮食计划和一个正常的健康饮食计划并没有太大的本质区别。李先生引起肥胖的主要饮食原因是食物总热量超标、营养素比例不恰当等，因此只需比平时减少摄入脂肪量，并合理安排三餐热量分配就可以达到减轻体重的目标。
李先生每日应从膳食中摄入的总热量为1900千卡热量，早、中、晚三餐热量应按20%、40%、40%分配。在没有医师指导下的长期低热量饮食一定要保证营养成分合理，要求每日总热量的来源比例最好按糖类占 50%～60%、脂肪占 20%～30%、蛋白质占10%～20%来分配食物。从李先生原先的饮食习惯来看，除了饮酒之外，只要略微调整食物结构，减少脂肪含量高的肉类食品的摄入，增加富含蛋白质的禽肉鱼类、奶类和蔬菜、水果的摄入就可以满足热量控制的目标。李先生第一个减肥单元参考食谱：
○ 早餐：油条一根，一个鸡蛋，麦片豆浆。
○ 中餐：米饭200克(4两)，土豆红烧肉，芹菜豆干。
○ 晚餐：米饭200克(4 两)，清蒸带鱼、煮南瓜、炒青菜。
○ 饭后：苹果一个，酸奶一瓶。

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如果你也想掌握易于操作的食谱设计方法，可参考病例2中“食物交换份法”章节来制订一些既能满足能量需求，又符合自己口味的个性化食谱。

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◎ 减肥饮食计划建议选用的食物

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白薯：
又称山芋、地瓜。现代营养学研究证明，它具有减肥功效。白薯中含水量高于大米；所含的维生素C含量可与水果相媲美；所含的大量膳食纤维能够减少糖和脂肪在肠道内吸收，并有通便的作用；此外，白薯还含有大量的胶原和粘多糖物质，能保持动脉血管的弹性，防止动脉粥样硬化和高血压的发生。

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玉米：
含有丰富的膳食纤维，比精米、精面高 4～10 倍。

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豆腐：
含热量仅为米饭的50%，含糖量较低而优质蛋白质含量较高，有利于维持减肥食物的营养平衡。

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苹果：
其细纤维和果胶可使人体对糖的吸收减慢，并具有通便作用。

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乌梅：
含有大量的枸橼酸，对热量代谢有良好促进作用，是减肥食品中的佼佼者。

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黄瓜：
含有的丙醇和乙醇等成分可抑制糖类物质转化为脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效；其纤维素和果胶能促进肠内腐败食物排泄，减少胆固醇的吸收；所含的葡萄糖苷、果糖、甘露糖、木糖等不参与通常的糖代谢，因此糖尿病患者可以此充饥。血糖不仅不会升高，而且还可能降低。

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萝卜：
萝卜的辣味成分具有一定的促进排便作用；其淀粉酶有利于人体对淀粉的分解；其芥子油成分能促进脂肪的新陈代谢，防止脂肪在皮下堆积。

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冬瓜：
中医认为，肥胖往往是由于脾胃火旺造成，冬瓜能降胃火，使饭量减少，从而有利于减肥；现代医学研究也证明，多数肥胖者体内潴留较多的水分，而冬瓜有独特的利尿功能，可排出体内多余的水分，因而有助于减肥；此外，冬瓜中富含多种维生素和微量元素，尤其是B族维生素，其中维生素B 1 能改善脂肪代谢，减少脂肪的合成，具有减肥功效。

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番茄：
番茄所含的纤维素有良好减少糖和脂肪在肠道内吸收的作用；含有的黄酮类物质有显著的止血、利尿作用。

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卷心菜：
所含的钾盐比钠盐多很多，因而可阻止体内液体潴留；含糖量很低，几乎不含淀粉，所含的丙醇二酸可阻止糖类转变成脂肪，阻止脂肪和胆固醇沉积。但丙醇二酸在加热时会被破坏，建议生吃。

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竹笋：
竹笋是一种低糖、低脂、富含纤维和蛋白质的蔬菜，具有降低胃肠粘膜对食物中脂肪的吸收、促进食物发酵、消化和排泄功能，常食具有减肥效果。

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魔芋：
魔芋所含的主要成分为葡萄甘露聚糖及大量的食物纤维，具有吸水膨胀的特性，吸水后体积可膨胀100倍，粘度大，只要进食少许就可使人获得饱腹感。葡萄甘露聚糖不被人体唾液淀粉酶和胰液淀粉酶水解，因此可避免因营养吸收过多而发生肥胖；还可促进肠蠕动，增加酶的分泌和活性，清除肠壁上的沉积物，使肠道内有害物质排出体外；还能抑制饮食中过量的胆固醇被人体吸收，可预防心血管疾病和减低动脉硬化及高血压的潜在危险。魔芋全株皆有毒，以其根茎毒性为大，因此必须加工后食用，且不宜多食。

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海带：
含有丰富的胶质、钙、碘及其他微量元素和无机盐，在油腻的食物中掺进些海带可减少脂肪在体内存积，具有降脂减肥、促进机体新陈代谢等作用。

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大白菜、小白菜、芹菜、菠菜、苋菜、黄花菜、甘蓝、韭菜、莴苣等蔬菜含有大量的膳食纤维，具有良好的减肥作用；扁豆、菜豆、豆芽等豆科植物含热能较低，含食物纤维较多，也可作为减肥食品。

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◎ 保证维生素、矿物质和膳食纤维的供应
节食减肥时，由于长期限制饮食，所以保证充足的维生素和矿物质的供应非常重要。如B族维生素能够促进脂肪、蛋白质、糖类的代谢，具有燃烧脂肪、避免脂肪囤积的功效；维生素C可以将胆固醇转变为能溶于水的盐类而促进其排泄；镁、铬、锌、硒等则可以改善葡萄糖耐量，减轻胰岛素抵抗作用。但是由于日常食物中含量有限或加工烹调过程中导致这些营养素的损失，因此建议在糖耐量受损和（或）减肥期间，可适当选用多种维生素矿物质的补充剂进行额外补充。
良好的饮良习惯：
◎ 一日餐次要规律
◎ 晚餐时间不要太晚
◎ 吃饭要细嚼慢咽
◎ 减少饮酒量
◎ 烹调方法要适宜
文章介绍：
本文转自北京协和医院营养科马方主任、北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙主任和北京协和医院肠外肠内营养科陈伟主任共同编著的《2 型糖尿病患者手册》。三位教授是我国知名的营养和内分泌专家，临床经验丰富，几十年如一日坚持为广大人民群众普及疾病知识，控糖卫士将连续刊登此书的精选内容，希望帮助更多的糖尿病患者管理好疾病，享受健康生活！
【吃很多糖要怎么降糖糖尿病饮食定量根据标准体重】