药占比是什么意思
“药占比”一词,从字面上来说,绝大多数“三医”人员都知道它本身的意思,但其实它在我国医改中衍生或隐藏蕴含了许多秘笈让人不知、不解和不懂,“药占比”百问解答,也许会让您对它的了解多一些 。下面跟着小城生活网的小编一起来看看吧 。
药占比是什么意思1
药占比就是病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例 。
降低药占比就是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医的现状,降低老百姓的医疗费用 。看病贵不贵,一是看病治没治好,二是看单次费用高不高 。单次费用(或叫次均费用)是最关键的指标,而药占比只是整个费用控制过程中的一个环节指标 。
缓解看病贵,需要把控的环节很多,单纯依靠降低药占比这一招难见其效 。减少抗生素的使用,控制辅助用药的份额,实现精准用药还需要诸多工作要做 。从宏观层面上来看,必须对门诊病人和住院病人的次均费用进行控制,或有效地降低药品的采购价格 。只有对单病种前置了次均费用的指标,降低药占比才会体现它应有的价值与意义 。现在,降低药占比是伪命题,必须要转变观念、完善考核 。
降低药占比要解决的问题:
一是解决药物滥用,特别是抗生素滥用问题,抗生素的滥用已经是全球性话题,中国尤为突出;
二是解决看病贵的问题,贵在药品没人会不认同,少用药品,费用自然就会有所降低;
三是解决治疗不规范的问题,一味依赖药物“后果很严重” 。
药占比是什么意思2
药占比的复杂性需要从药物的生产、流通、医院的销售三方面来看 。据周长江介绍,我国有6000多家大大小小药厂,这在全世界是最多的 。但是我们的药品90%是仿制的 。在仿制过程中,有些厂家为了享受国家对高新技术产业自主定价的优惠政策,想尽办法,换包装、加小成分等等 。这样,药价上就会加上虚拟知识产权的专利费用,再转嫁到流通环节 。我国药品流通环节过多,层层加价 。这样就造成药品未到医院已经增加了很多不合理的费用 。国家对这种问题目前还没有有效的管理办法 。
药物到了医院,物价部门规定可以有15%的加价,这方面有严格的监管 。医院考虑商业运作成本,规定范围的加价也是自然的 。另外,有些进口的特效药确实疗效明显,这部分药因为专利费问题,价格居高不下,这是造成药物所占比例过高的另一个原因 。
医院进入市场经济同时又要接受国家监管 。国家对医院专项补贴5%~10%,具体到鼓楼医院为5% 。这样,医院90%多的资金需要靠市场运作 。大部分医院是国有事业单位,医院不能自负盈亏,自行运转,加上物价部门监管力度很大,其发展是畸形的 。医院一方面要执行国家的医疗政策,另一方面要市场运作维持医院基本费用和可持续发展,这样就会同时遭到来自两方面的压力 。
药品收入是医院的主要来源 。医院的收入大致分为药品收入、一次性材料、检查费用、基本消耗 。基本消耗中,对于技术和人才消费支出严重偏低,培养一个成熟的医生,可能需要将近20年的时间 。但是我们目前这方面的支出太低,一般的手术费用只有400元~600元 。上面所讲四种收入中,基本消耗不变 。降低药占比,必然带来一次性材料、检查费用相应提高 。这并不能从根本上解决“看病贵”的问题 。
药占比是什么意思3
药占比=药品收入/(药品收入+医疗收入+其他收入) 。
通俗来说,就是病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例 。
药占比作为一项地区性指标,在深化医改以来,被调整为用于考核具体医院的刚性指标 。虽然在控制药品使用方面发挥了一定作用,但却因为忽略了不同类型不同特点不同层级医院之间的差异,干预了正常的医疗服务行为,去年底在部分地区还引起了社会热议 。
同时,合理的医疗行为会形成合格的药占比指标,但合格的药占比指标不一定等同于合理的医疗行为 。以推动合理用药为目标的政策虽多,但是最核心的内生机制还没有触及到,所以无法从根本上解决问题,只能不停地打政策补丁 。
国务院发布的医改试点指导意见,今年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下,其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例 。其目的是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医的现状,降低老百姓的医疗费用 。
扩展资料
药占比改革的考量因素:
1、配合公立医院合综合改革的需要,公立医院综合改革强调腾空间、调结构、保衔接 。
目前仅仅通过取消药品加成带来的费用调整空间有限,且容易被药品用量增加抵消,同步控制药占比可以确保带来充分的价格调整空间 。
2、加强医院内部对药品费用的控制
前期的一些医改措施在医药费用控制上没有取得明显的效果,而2015年之后集中采购又放松了药品价格的管制,在这种情况下,加强医院内部对药品费用的控制非常必要 。
3、加强管理不合理用药情况
【药占比是什么意思】 医院的不合理用药情况非常严重 。如辅助用药、抗生素的使用问题,我国的抗生素使用强度是西方国家的5-10倍左右 。而国家对医疗机构投入的不足,以及医疗人员的体制内收入偏低和多点执业难以实现等客观原因,加剧了医院和医生对药品使用的依赖,这也使得不合理用药日益严重 。
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