哪个升高更危险血清谷丙转氨酶高是怎么回事

“谷丙转氨酶升高，这是怎么回事儿？”张先生拿到自己的检查报告，看到其中的数据后不由得好奇地说了出来。
“你的是谷丙转氨酶升高，我的却是谷草转氨酶升高。”坐在隔壁的一位李先生听到张先生的话后，接着说了一句。
张先生立即核实了一下自己的单子，上面的谷草转氨酶数据在正常的范围内。他礼貌性地回答了一句：“不注意的话，还以为这两种是一样的呢。”

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李先生说着：“是呀，待会见到医生的时候，我要问一下他这两个指标到底是什么，哪个升高了更危险。”
张先生和李先生的情况曾经发生在许多人身上，对于谷丙转氨酶和谷草转氨酶，有的人都会好奇：这两种只有一字之差的转氨酶，分别是什么呢？也有的人更想知道哪种转氨酶升高后，对身体的危害更大？接下来，让我们一起来了解一下吧。

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一、谷丙转氨酶和谷草转氨酶，分别是什么？
转氨酶是存在于动物、植物组织以及微生物中的一种酶，它可以将体内的氨基酸、酮酸之间氨基转移进行催化。在人体中，转氨酶主要存在于肝细胞里面，它是肝脏正常运转过程中，非常重要的一种“催化剂”，我们通常会通过转氨酶的水平来判断肝脏的具体情况。
正常情况下，人体内部的转氨酶水平在400U/L以内。如果没有加强肝脏的保养，使肝脏细胞受到了损害，转氨酶因此被释放到血液之后，转氨酶的水平就会升高。所以，转氨酶的升高，可以作为肝脏出现疾病的信号。

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转氨酶的类型比较多，其中最主要的两种分别是谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，这两种转氨酶的正常比值是1：15 。
其中，谷丙转氨酶也被称为丙氨酸氨基转移酶，它存在的位置通常在肝细胞胞浆，它是人体内部参与氨基酸代谢的一种酶，其含量是血液中的100倍，大概是5-40U/L 。
谷丙转氨酶主要存在于心肌、肝细胞线粒体中，只有少部分存在于肝细胞胞浆中。正常情况下，谷丙转氨酶的范围是0～40U/L 。

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如果平时经常酗酒、熬夜、过度疲劳、怀孕或者营养不良、心肌病、脑血管、脑动脉粥样硬化、骨骼肌疾病等情况，肝细胞发生变性现象，同时，也增加了细胞膜的通透性，从而引起细胞内部释放出大量的谷丙转氨酶。
据研究，1%的肝细胞受到了损害后，血清里面的谷丙转氨酶的浓度就会增加1倍。因此，我们可以通过谷丙转氨酶的数值对肝细胞的情况进行初步判断。但这种判断结果也不一定完全准确，需要结合临床检查才能更精准地判断病情。

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而谷草转氨酶也被称为天门冬氨酸氨基转移酶，它主要分布在心肌、骨骼肌、肝脏以及肾脏等组织的细胞质线粒体中，只有少部分存在于肝细胞胞浆中。
在健康状态下，谷草转氨酶的含量并不高，大概是0-40U/L 。它和谷丙转氨酶一样，如果平时滥用药物、熬夜、营养不良或者嗜酒，导致肝细胞受到损害，细胞膜的通透性因此增加，血液里面的谷草转氨酶水平就会升高。
由此可见，无论是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶，出现水平升高的现象，都有可能和肝脏病变、肝细胞受到损害有关。但是，也有可能是心脏或者肌肉等组织出现了问题。

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二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶，哪一种转氨酶升高后更危险？
谷丙转氨酶和谷草转氨酶并不是同一种酶，它们都会受到药物、酒精、熬夜以及剧烈运动等因素的影响而升高，并且在调整之后，可以短时间内降下来。但是，疾病引起的转氨酶升高很难自行恢复，患者要接受了治疗，身体好转后，才能逐渐恢复到正常水平。
想要知道哪一种转氨酶水平升高更危险，我们可以根据它们存在的地方来判断。比如谷丙转氨酶存在于外层的肝细胞浆中，而谷草转氨酶存在于接近内部的线粒体中，由此看来，自然是存在内部的谷草转氨酶升高后危险性更大一些。

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如果在检查的时候，发现两种转氨酶都升高，其中谷草转氨酶水平更高一些，就要提高警惕，这种情况很有可能是肝细胞已经受到了严重的损害，需要明确肝病的类型后及时对症治疗，以免肝脏的情况变得更糟糕。
三、转氨酶升高后，如何降下来？
大家首先要了解：转氨酶的升高，有可能和平时用药、运动、熬夜、怀孕等生理性因素有关，也有可能和心脏、肌肉、肝脏的病变有一定的关系，这是病理性因素。所以，想要让转氨酶的水平降下来，首先要明确引起它升高的原因，然后对症处理。

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1、生理性因素
服用了某些药物之后，由于肝脏负担加重，肝细胞有可能会受到药物的毒副作用而发生衰亡。在这种情况下，会引起转氨酶水平升高。
想要使其恢复正常水平，患者可以听从医嘱更换药物种类或减少药物剂量，只要肝脏受到的刺激、毒副作用减少，转氨酶就能降下来。
如果是平时长期熬夜或者营养不良引起转氨酶水平升高，就要及时停止熬夜的行为，饮食上要多吃一些高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，可帮助身体补充营养，有利于肝细胞的修复。待肝细胞得以修复后，转氨酶的水平自然也能调整到正常范围内。

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另外，还有一些人在剧烈运动后发现转氨酶升高，这种情况就更不用担心了，这种情况在休息后就会好转。
怀孕的女性若是发现转氨酶升高，只要确保转氨酶的水平在妊娠期的正常范围内，且身体没有不适、孕检完全正常就无需担心。等到分娩之后，转氨酶的水平也能恢复到正常范围。
2、病理性因素
尽可能控制或清除病灶
大家都清楚，治病的时候不仅要治标，还要治本。也就是说，只有将引起转氨酶升高的病灶控制住，才能使转氨酶的水平保持在正常的范围内。如果只是服用保肝降酶的药物，可能会引起转氨酶反复波动，并不利于病情的控制。

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我们需要先了解引起转氨酶升高的原因，然后对症治疗。比如乙肝或者丙肝等病毒性肝病发生，引起肝细胞损害、转氨酶升高，就要在医生的指导下应用抗病毒的药物、免疫抑制剂、干扰素等，将乙肝或丙肝的病毒清除或者控制住，减少肝脏受到的损害。
如果是酒精性脂肪肝，患者首先要做的就是戒酒，同时要加强饮食调养、增加运动量，使肝脏的脂肪减少。如果情况严重，也可以听从医嘱使用减重药物，使病情得到改善。

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除此以外，因心肌病导致转氨酶升高的患者要加强心肌功能的改善，同时也要通过服用保肝降酶的药物控制病情。在服药期间，需要加强生活、饮食调养，并且定期到医院复查，了解病情的恢复程度。如果发现恢复得不好，就要调整治疗方案。
应用保肝降酶药
当转氨酶水平升高是因为肝病、心肌病或者其他肌肉、骨骼相关的疾病引起，我们首先要积极控制和清除病灶，明确引起病因后进行治疗。在治疗的同时，可在医生的指导下服用一些保肝降酶药，比如：联苯双酯滴丸、甘利欣片、五酯胶囊等……

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除此以外，生理性因素引起的转氨酶升高，在休息或者饮食调养后，转氨酶仍然没有恢复到正常水平，患者也可以根据医嘱应用保肝降酶药治疗。
无论是生理性还是病理性因素引起转氨酶水平升高，大家都需引起重视。在这种情况未得到恢复期间，应该让身体多休息，保持饮食清淡以及营养均衡，同时也要保持稳定的情绪以及充足的睡眠时间，让身体可以更好地恢复。

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医生有话说
综上所述，谷丙转氨酶与谷草转氨酶之间，后者升高之后更危险。转氨酶的升高，和生理性、病理性因素有关，大家应该先了解引起转氨酶升高的原因后对症处理，使其尽快降下来，以免身体受到更多的伤害。
亲爱的朋友们，你们听说过谷丙转氨酶与谷草转氨酶吗？如果你们对这两种转氨酶有其他的认识，也可以在下方留言，和大家一起分享、讨论哦。
参考文献：
【1】《营养因素对谷丙转氨酶测值的影响》.肝博士.程书权.2021-06-05
【2】《谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果不同医院互认探讨》.中国民康医学.位松华.2015-06-10
【哪个升高更危险血清谷丙转氨酶高是怎么回事】【3】《引起转氨酶升高的原因，你都了解吗》.人人健康.张芝芝.2022-09-15