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儿童生长发育迟缓的治疗原则



儿童生长发育迟缓的治疗原则
首先通过病史、体格和化验检查 ， 根据详细的资料和化验结果 ， 综合分析 ， 判断引起儿童矮小的原因 ， 最后确定治疗原则 。原因不同 ， 处理方法也不同：
1、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病 。
2、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食 ， 培养良好的饮食习惯 ， 促进食欲等 。
3、精神因素引起：改善生活环境 ， 使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾 。
4、家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养 ， 充分发挥生长潜力 ， 可酌情使用生长激素 。
5、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗 。
【儿童生长发育迟缓的治疗原则】 6、先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗 。
生长发育迟缓怎么办
1、多参加体育锻炼
运动也能促进生长激素的分泌 ， 使宝宝的各方面机能发育得更好 。经常让孩子参加适宜长高和健脑的体育锻炼（如跳绳、踢毽、各种球类活动等） ， 能促使全身血液循环 ， 保障骨骼肌肉和脑细胞得到充足的营养 ， 促使骨骼变粗、骨质密度增厚、抗压抗折能力加强 ， 同时提高对疾病的抵抗力 。
2、及时补充各种营
世界卫生组织的资料表明 ， 儿童生长速度最快的季节是春季 ， 其中尤以5月份生长最快 ， 平均达到7.3毫米 。为了满足孩子在这一时期对多种营养素需求量大大增加的特点 ， 父母应该对宝宝进行科学合理的春补 ， 以确保孩子的营养供给 ， 使孩子能够快快成长 。
3、保证充足的睡眠
孩子入睡后 ， 不仅能够消除疲劳 ， 而且生长激素旺盛得分泌很有利于孩子的长高 。所以说睡眠也是使孩子长高的“营养素” ， 父母要让孩子养成规律的生活习惯 ， 保证充足的睡眠 。
4、定期体格检查
定期体格检查 ， 首先可以系统了解宝宝各个年龄段的体格生长情况 ， 通过定期的多次测量 ， 不仅可以知道孩子目前的生长水平是否达到参考标准 ， 也能对孩子的智能发育作出评估 ， 了解孩子的智能发育是否在正常水平 。
每一次的体格检查都应记录在宝宝健康手册上 ， 父母应妥善保管好这本宝宝健康手册 ， 记住不管去何处就医 ， 均应带上宝宝健康手册 ， 以供医生系统了解孩子的生长发育进程 。
5、心理要卫生
精神、情绪等因素可影响人的身高 。温暖、和睦、文明、安静的家庭环境能使孩子健康的成长；反之 ， 不良的精神刺激 ， 过重的心理负担 ， 会阻碍儿童的生长发育 。
6、适当增加优质蛋白质
蛋白质是生命的基础 ， 骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质 。宝宝生长发育速度增快 ， 器官组织对优质蛋白质的需求也随之增长 。因此 ， 副食上应该比平时适当地增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉、奶制品及豆制品等 ， 主食上多选用大米、小米、小红豆等 。其中 ， 鸡蛋是促进婴儿健康成长的最佳滋养食品 ， 鸡蛋黄中含有大量的钙、磷、铁和维生素D等可促使骨质钙化与造血的原料 。
7、供给维生素和纤维素
维生素是维持生命的要素 ， 其中最重要的是维生素A、B、C ， 是孩子生长发育所必不可少的 。其中维生素C在人体内的作用是提高脑神经的灵敏程度 ， 使脑对刺激的反应灵活 ， 还能提高免疫力和抗病能力 ， 对孩子的脑和身体都有很重要的作用 。动物肝、肾、鸡蛋特别是蔬菜中含有多种维生素、纤维素和矿物质 ， 应多给孩子食用一些新鲜蔬菜 。
8、保证钙质的充足供应
宝宝生长发育速度快 ， 身体对钙营养的需求也相应增加 ， 饮食上应给宝宝多选用牛奶、豆制品、骨头汤、鱼虾、芝麻和海产品等食物 。为了保证钙营养的吸收 ， 除了让宝宝多去户外晒太阳外 ， 还应注意提供含维生素D较丰富的饮食 ， 如蛋、奶、动物肝、海产品等 。注意不能让孩子多吃糖、巧克力、糕点 ， 因为里面含有较多的磷酸盐 ， 能阻碍钙在体内代谢 。
9、提供必需量的脂肪
脂肪既可以滋润整个身体 ， 使人面色光润 ， 又能在代谢过程中转化成热量 ， 供给孩子活动中使用 ， 还能经代谢转化为脑的结构物质 ， 扩大脑容量 。脑组织中含有两种不饱和脂肪酸 ， 它们是大脑的主要组织成分 ， 缺乏将会影响宝宝的智力发育 。由于身体不能自行合成 ， 所以应注意从食物中摄取 ， 可以多吃一些富含植物性脂肪的饮食 ， 如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥、鱼头汤、鲜贝汤、烧鹌鹑或野兔肉等 。不可以多吃油炸食物的方法增加植物油的摄取 。
孩子发育迟缓要对症治疗
临床上生长发育迟缓主要表现为身材矮小 ， 可伴或不伴智力障碍 ， 第二性征不发育 。对于由内分泌疾病引起的生长发育迟缓 ， 因症状、表现不同 ， 治疗方案也不同 。
克氏综合征
这是一种细胞遗传疾病 ， 多为染色体异常 ， 多一条X染色体 ， 又称睾丸曲细精管发育不良 。主要表现为第二性征发育不良 ， 无喉结、胡须、腋毛和阴毛 ， 睾丸小 ， 但身材高大 ， 可达170cm以上 ， 且下半身长于上半身 ， 智力正常或轻度障碍 。治疗：需进行雄激素替代治疗 。
甲状腺功能减退症
这种原因引起的患儿身材矮小 ， 有时四肢不成比例 ， 牙齿发育缓慢 ， 并伴智力障碍；青少年还可出现声音沙哑﹑少言懒语﹑脸部浮肿﹑甲状腺肿大﹑头发脱落﹑皮肤干燥﹑脉搏缓慢﹑体重增加和嗜睡等 。如果出现这些症状 ， 查甲状腺功能即可明确诊断 。治疗：只需及时补充甲状腺激素 ， 症状即可明显改善 。
特纳综合征
因缺一条X染色体 ， 又称为先天性卵巢发育不全综合征 。主要表现为身材矮小 ， 一般不超过150厘米 ， 可伴轻度智力障碍 ， 闭经 ， 有特殊面容 ， 第二性征不发育 。治疗：目前没有根治手段 ， 主要是针对第二性征不发育的激素治疗 。如果再怀孕前作基因检测 ， 可以避免特纳综合征患者的出生 。
垂体性侏儒症
患儿可能出生时身长﹑体重正常 ， 但数个月后躯体生长迟缓 ， 多在2~3岁与同龄儿童差别显著；生长速度极为缓慢 ， 但体态一般匀称；成年后升高不超过130厘米 ， 智力正常 ， 性器官不发育 ， 第二性征缺如 。此类患者查生长激素水平明显降低 ， 近80%患者病因不明 ， 常被诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症 。患者还有可能继发于下丘脑-垂体肿瘤 ， 如颅咽管瘤﹑神经纤维瘤 ， 或者颅内感染等 。治疗：应用人类生长激素替代补充疗法 ， 对80%的患者有效 。如果是继发性垂体性侏儒症患者 ， 如颅内肿瘤等 ， 可进行手术治疗 。

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