先天性马蹄内翻足是怎么回事
先天性马蹄内翻足是怎么回事
先天性马蹄内翻足是很常见的一种先天性畸形 ， 那么先天性马蹄内翻足的病因有哪些呢？我们现在就来了解一下吧！
1、遗传因素本病常有家族史 ， 与遗传有一定的关系 。如有报道称 ， 患者中有家族史者的比例2.9% 。另外 ， 单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高 ， 比例为33：3 。虽然遗传是一种重要因素 ， 但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律 。
2、宫内因素胎儿在宫内体位不佳 ， 足部受压 ， 长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位 。相应地 ， 小腿后侧和内侧的肌肉缩短 ， 内侧关节囊增厚 ， 使足进一步处于畸形位 。
3、胚胎因素 。胚胎3个月之内 ， 足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态 ， 即下垂、内收和旋后（内翻） 。自第4个月开始 ， 足处于中和旋转位 ， 跖骨轻度内收 ， 足也开始沿长轴旋前 ， 接近正常人足的位置 。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位 。
4、环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关 。如有研究人员注射胰岛素至发育中的鸡胚内 ， 造成马蹄内翻足畸形 。有人证明 ， 在肢体发育的关键时刻 ， 缺氧可能导致马蹄内翻足 。专家发现 ， 在许多来自日本的患者中 ， 由于有蹬坐于内翻足上的习惯 ， 发病率特别高 。
【先天性马蹄内翻足是怎么回事】 先天性马蹄内翻足的症状
先天性马蹄内翻足的症状有哪些呢？一般来说 ， 其可以分为内因型和外因型 ， 也可以叫做僵硬型和松软型 。
1、僵硬型 ， 也就是外因型 。
一般其畸形很严重 。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧 ， 足跟似乎变小 ， 乍看似无足跟而呈棒形 ， 故又称棒形足 ， 其跟腱挛缩严重 ， 而且从后方看 ， 跟骨内翻 。前足也有内收内翻 ， 踝内侧和足跟内侧皮纹增多 ， 而足外侧及背侧皮肤拉紧变保当被动背伸外翻时呈僵硬固定 ， 而且此种畸形不易矫正 。
这种畸形的患儿站立困难 ， 走路推迟 ， 跛行 ， 扶持站立时可见足外侧或足背着地负重 。年龄稍长 ， 跛行明显 ， 软组织与关节僵硬 ， 足小 ， 小腿细 ， 肌萎缩明显 ， 但感觉正常 。长期负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝 ， 少数发生溃疡 。患者常同时有其他畸形 。
2、松软型 ， 也就是内因型 。
这种情况的畸形较轻 ， 足跟大小接近正常 ， 踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶 ， 小腿肌肉萎缩变细不明显 。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正马蹄内翻畸形 ， 能使患足达到或接近中立位 ， 容易矫正 ， 疗效易巩固 ， 不易复发 ， 预后好 。该型属于宫内位置异常所致 。
先天性马蹄内翻足的诊断
虽然先天性马蹄内翻足这种畸形很常见 ， 但是还是会有很多的宝妈不了解这种先天畸形 。现在 ， 小编就带各位来了解一下先天性马蹄内翻足的诊断 。
由于生后即能看到足部畸形 ， 通常诊断并不困难 。因此根据临床表现均能作出诊断 ， 一般不需依据X线检查确诊 。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价 ， X线摄片是不可缺少的 。正常新生儿足部X线片可见跟、距和骰骨的化骨中心 。马蹄内翻足的患儿足部诸骨的骨化中心出现较晚 ， 而舟骨在3岁后方才出现 。
此外 ， 医生还会根据其他的方面诊断 。首先 ， 要从足部的外形判断 。患儿的足前部内收内翻 ， 距骨跖屈 ， 跟骨内翻跖屈 ， 跟腱 ， 跖筋膜挛缩 。前足变宽 ， 足跟变窄小 ， 足弓高 。外踝偏前突出 ， 内踝偏后且不明显 。其次 ， 可以从走路的样子来判断 。患儿站立行走时跖外缘负重 ， 严重时足背外缘负重 ， 负重区产生滑囊炎和胼胝 。如果其单侧畸形 ， 走路跛行 ， 而双侧畸形 ， 就会走路摇摆 。最后 ， 就是根据X光片来判断 。患儿的X线摄片可见距骨与第1跖骨纵轴线交叉成角大于15° ， 跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30° 。
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