如何治疗肾水肿呢
肾对任何人都很重要 , 人身体的肾有双侧的 , 发生疾病时肾会出现很多症状 , 最后反映出的症状则代表着疾病的严重程度 。肾水肿是常患者的疾病之一 , 患病后身体症状显著 , 而检查时发现肾的症状也是很明显的 , 患者就要根据疾病的症状对症医治 , 那么患者要如何治疗肾水肿呢?下面就为您讲解肾水肿的医治方法 。
病因治疗
病因治疗是根本 , 但奏效缓慢 , 必须针对发病机制及时治疗 。原则如下:
①限制钠盐摄入:肾炎或 肾病性水肿都有钠水滞留 , 都必须限制钠盐摄入 , 但要适当 , 长期禁钠可致低钠血症;
【如何治疗肾水肿呢】②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药 , 可促进钠水排出而缓解水肿 , 并可缓解高血压和减轻心脏负荷;
③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿 , 可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;
④补充血浆蛋白 。
药物治疗
托拉塞米治疗肾性水肿:应用托拉塞米(南京新港医药有限公司生产)和呋塞米注射液 , 所有患者均治疗5d 。托拉塞米(稀释于20ml生理盐水)静脉推注 , 初始剂量20mg/d , 根据需要增加或减少剂量 , 最大剂量可增至200mg/d 。呋塞米注射液用法参照托拉塞米 , 呋塞米和托拉塞米注射液的用药剂量比为1:2 。
托拉塞米主要是从肝脏代谢 , 肾功能不全者对本品的半衰期影响不大 , 不会产生蓄积 , 可长期、连续使用 , 其利尿抵抗也极少发生 , 托拉塞米与呋塞米及其他利尿剂比较 , 具有利尿作用强、半衰期更长、作用更加持久、生物利用度更高及电解质紊乱发生率少等优点 。国内研究表明[3]托拉塞米在剂量2.5mg~80mg范围内的所有剂量显示对健康受试者是安全和耐受的 , 临床推荐以不超过80mg/d为宜 。本试验中托拉塞米组治疗后尿量可增至2350ml~562ml与呋塞米组比较P<0.05 , 体重下降亦较呋塞米组明显 。结果显示 , 短期应用托拉塞米治疗肾性水肿安全有效 , 在研究设定的用药方案(托拉塞米:呋塞米= 1:2)下 , 其利尿效果显著 , 强于呋塞米 。在试验中仅观察到一例用托拉塞米的患者出现轻度恶心 , 表明大剂量托拉塞米用于肾衰治疗是安全有效的 。2组的血钾均有下降 , 但托拉塞米组的低血钾程度较呋塞米组轻 , 未出现严重的低钾血症 , 呋塞米组有21例发生低钾血症 , 需要补钾 , 说明托拉塞米低血钾的副作用较小 。但因用药时间短 , 低血钾可能不明显 , 长期应用仍需监测血钾 。对血转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、胆固醇均无明显影响 。我们的观察结果表明 , 托拉塞米治疗肾性水肿疾病利尿效果显著、安全性好 , 较呋塞米更有优势 。
如何治疗肾水肿呢?肾的疾病是复杂的 , 患者在治疗时得找到引起疾病的原因 , 防止治疗过程中危害的病因再次出现 。其次是选择治疗的方式 , 药物、病因治疗 , 严重的患者则要进行透析、换肾等医治 。最后在治疗期间重视护理 , 即使是住院期间的护理 , 患者家属也要引起重视 , 合理有效的护理能帮助疾病快速的恢复 。
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