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儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事

由于儿童身体抵抗力低下 ， 就很容易出现儿童腹部淋巴结肿大的情况 。当出现儿童腹部淋巴结肿大 出现后 ， 很多家长 ， 尤其是新手爸妈都不知道该怎么办 ， 就算是前往医院做诊疗 ， 也是担心的要死 ， 孩子是不是会因此有受到巨大的伤害 。为此 ， 我们一起来了解下儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事 。
儿童腹部淋巴结肿大 多属病毒感染 ， 好发于7岁以下的小儿 ， 好发于冬春季节 ， 常在急性上呼吸道感染病程中并发 ， 或继发于肠道炎症之后 。典型症状为发热、腹痛、呕吐 ， 有时伴腹泻或便秘 。
症状典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适 ， 继之发热、腹痛、呕吐 ， 有时伴腹泻或便秘 。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大 。腹痛是该病最早出现的症状 ， 可在任何部位 ， 但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结 ， 故以右下腹常见 ， 腹痛性质不固定 ， 可表现为隐痛或痉挛性疼痛 ， 在两次疼痛间隙患儿感觉较好 。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样 ， 压痛部位靠近中线或偏高 ， 不似急性阑尾炎时固定 ， 并且程度较急性阑尾性炎轻微 ， 少有反跳痛及腹肌紧张 。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物 ， 为肿大的肠系膜淋巴结 。有些患者可能并发肠梗阻 ， 应注意观察 。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状 ， 但病情较轻 ， 而无腹肌紧张者 ， 应考虑急性肠系膜淋巴结炎 ， 一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转 ， 无需手术治疗 。但有时很难与阑尾炎鉴别 ， 治疗观察症状不见好转者宜手术探查 。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染 ， 或发生于肠道炎症之后 ， 无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎 。
该病的特点：1、大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发 ， 临床有发热、腹痛、呕吐等表现 。2、腹痛以右下腹痛常见 ， 呈阵发性、痉挛性痛 ， 反跳痛及腹肌紧张少见 。3、腹部压痛不固定 ， 可随体位改变而变化 。4、超声检查示肠系膜淋巴结肿大 。5、诊断改病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别 。6、经抗炎、抗病毒治疗后预后好 患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能 。及早行腹部B超检查可明确诊断 ， 防止疾病的误诊 ， 有助于正确处理病情 ， 指导治疗 ， 提高疗效 。
【儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事】淋巴结炎的可能 。及早行腹部B超检查可明确诊断 ， 防止疾病的误诊 ， 有助于正确处理病情 ， 指导治疗 ， 提高疗效 。[2] [编辑本段] 病理发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富 ， 回肠、大肠区淋巴结多 。上呼吸道感染或肠道感染后 ， 病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结 ， 引起肠系膜淋巴结炎 。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血 ， 但培养为阴性 。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎 ， 细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死 ， 淋巴结内可分离出沙门菌 。
发病机制儿童腹部淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布 ， 十分丰富 。回肠末端和回盲部尤着 ， 小肠内容物常因回盲瓣的作用 ， 在回肠末端停留 ， 故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收 。
检查起病后白细胞可正常或轻度增高 。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血 ， 但培养常为阴性 。大、小便常规均正常 。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚 ， 并可见肠系膜淋巴结多发肿大 ， 大小不等 ， 多位于右下腹 ， 其外形光滑、完整 ， 皮髓质分界清 ， 呈低回声 ， 其内回声均匀 ， 腹腔可见少量液性暗区 。并可鉴别急性阑尾炎、盆腔炎、卵巢疾病
治疗治疗若已确诊 ， 可保守治疗 ， 一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转 ， 逐渐恢复 ， 无需手术治疗 。但若经上述治疗 ， 症状不见好转者 ， 或难与急性阑尾炎鉴别时 ， 宜手术探查 。沙门菌引起者 ， 如果形成脓肿或出现腹膜炎症状 ， 则行手术引流 。有些患儿可能并发肠套叠 ， 应注意观察 。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见 ， 也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道 。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎 ， 好发于儿童或少年 。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死 ， 淋巴结内可分离出沙门菌 。应先行保守治疗 ， 若形成脓肿或出现腹膜炎症状时 ， 则行手术引流 。
预后非常好 ， 大部分不需任何特异治疗就可康复 。死亡罕见 ， 可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎) 。
以上就是关于儿童腹部淋巴结肿大是怎么回事的介绍 。这里需要提醒的是 ， 儿童因为抵抗力低下而容易患病 ， 但是儿童的恢复能力也是最好的 。所以 ， 当儿童腹部淋巴结肿大出现后 ， 一般在专业的治疗 ， 并且配合饮食等护理的话 ， 儿童患者是可以完全的康复的 。

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